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什么样的人容易得糖尿病?

掌上医讯  · 公众号  · 医学  · 2017-11-06 11:33

正文


2型糖尿病的高危人群有哪些?


来源:李青大夫    作者: 天津市泰达医院  李青


因为年老、肥胖、少动等因素,胰岛素受体的敏感性下降,受体对胰岛素不敏感了,人体必须增加胰岛素的分泌才能达到原来的效果。长此下去、久而久之,胰腺就被耗竭,胰岛素分泌不足而发生糖尿病。这就是2型糖尿病的主要发病机制,专业上称胰岛素抵抗。

2型糖尿病是一种多基因遗传病,是遗传因素与不健康生活方式共同作用的结果,有家族聚集现象。通过对2型糖尿病的家族分析发现:当父母之一为2型糖尿病患者时,子女患病的风险为40%;当父母均为2型糖尿病患者时,子女患病的风险为70%。2型糖尿病家族聚集的原因,一方面是一家人在基因上的相似性,另一方面也包括一家人有共同的生活习惯与环境。


《中国2型糖尿病防治指南》指出,2型糖尿病的高危人群包括:


1、 有糖尿病家族史者 :父母或同胞兄弟有一位2型糖尿病患者时,其患病风险是一般人群的3倍;当父母均为2型糖尿病患者时,其患病风险是一般人群的6倍。


2 、年龄>40岁 :人过中年,胰岛素的受体老化,易发生胰岛素抵抗。年龄每增加10岁,糖尿病的患病率增加68%。


3、 超重、肥胖 :体重指数BMI≥24,腰围男性≥90cm、女性≥85cm。肥胖者一方面胰岛素受体不敏感,另一方面胰腺的负担加重。年老肥胖就如同一台年久失修的卡车还要超载,发动机肯定会耗损。


4、 高危种族 :美国的调查发现,黑人糖尿病的患病率最高,墨西哥人次之,白人较低。华人也是高发人群,相同的肥胖程度,亚裔人群患糖尿病的风险更高;同等的身体条件,华人患糖尿病的风险是白人的1.6倍。


5、 女性怀孕时有妊娠糖尿病史 ,或者有巨大儿(≥4kg)生产史者。


6、 高血压 ,或者正接受降压治疗者;高脂血症,或者正接受降脂治疗者。


7、 心脑血管疾病的患者 ,静坐的生活方式。


8、 体重指数≥30的多囊卵巢综合征患者 ,多囊卵巢综合征是一种育龄妇女的内分泌紊乱综合征,主要表现多毛、不孕、肥胖、月经稀少、卵巢增大等。



9、 曾经使用糖皮质激素(也称类固醇)并导致一过性的糖尿病患者 ,类固醇性糖尿病是激素的常见副作用之一。


10、 严重的精神病, 或者长期接受抗抑郁药治疗的患者。


以上这些患者,应定期筛查血糖、糖耐量试验等指标;强化进行生活方式干预,包括减重、控制饮食、运动等;必要时可以使用二甲双胍、α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)等药物干预。


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