【资讯】广东医疗援藏林芝完成首例羊膜移植手术

近期，广东组团式援藏医疗人才、中山大学眼科中心杨静副主任医师、广州市第一人民医院检验科胡志文副主任医师、南方医科大学第五附属医院麻醉科吴泽玉副主任医师和林芝市人民医院眼科主任吴军民齐心协力下，为一名藏族聋哑老人完成了林芝地区首例结膜肿物切除联合羊膜移植手术，填补了当地羊膜移植手术技术空白。

这位患者是一位聋哑人，由于无法表述自己的眼睛不适感，只能用不停地手揉眼睛。因为暴露和手部卫生的原因，左眼开始出现结膜感染的症状，伴有一些黄白色的分泌物溢出。患者来林芝市人民医院就诊时，位于眼球外眦部的肿物已经从眼球突出到了眼睑外面。

杨静接诊发现，肿物的内侧侵犯到了黑眼球（角膜）的边界，并且引起了角膜边缘的水肿，严重影响了患者的生活和眼睛的正常功能。肿物表面欠光滑，不能完全排除恶性肿物的可能性，而且肿物的浸润深度、是否与下方的巩膜组织粘连以及是否侵犯到了眼内都不明确，然而这些都是决定手术切除方式的关键。

经过胡志文的检查，采用高频B超探头为患者进行超声检查辅助诊断，超声显示肿物与下方的巩膜组织没有明显的粘连，代表肿物可能还没有侵犯眼内。最后，杨静决定给患者做肿物切除术。

根据患者病情，杨静认为，切掉肿物的同时肯定要切掉大范围的结膜组织（白眼球表面的一层组织），考虑到患者的年龄和愈合能力，切除创面肯定要修补，但是创面太大，如果采用周边结膜组织转位覆盖的方法缝合口张力大、不容易愈合，可能造成眼睑和眼球之间的粘连。经过反复推演，杨静决定采用羊膜移植技术，将羊膜组织移植到创面进行修补，既可以减轻术后的炎症反应、促进伤口愈合，又可以减少手术后的复发几率。

在广东援藏三位专家和林芝市人民医院本地医生配合下，手术非常成功，患者恢复良好。羊膜移植手术是眼表溃疡、化学伤、烧伤、翼状胬肉、眼表肿物等多种疾病治疗的理想手段，过去在林芝地区从未开展。本例手术在林芝市人民医院的首次应用推广，标志着林芝市人民医院眼科今后诊疗领域的拓宽和诊疗水平的不断进步，为医院实现“强三甲、创一流”的目标再添新彩。

撰稿：杨静

编辑：赵莹、朱晓华、赵然然

责编：陈广泰

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