医院信息系统不是产品，不是服务，那它是什么？

把信息系统建设好并不容易，尤其是涉及到场景多、角色多、业务复杂、和其他系统交互多的系统，建设难度更大。

涉及的因素很多。

我想，究其根本，是大家对信息系统的理解。

产品意味着，你选中之后，不能增加、减少或者改变它的功能。你需要做的，就是按照说明书操作使用。然后定期保养、定期维护，让它处于最佳状态。

信息系统的建设，一部分是软件公司给出了通用功能，一部分是甲方根据自己的需求加以优化、改变和完善。也就是说，好的系统是沟通磨合出来的，甲方必须深度参与、主导建设。

服务意味着乙方必须实时响应，快速解决问题。而事实是，不同类别的问题，解决的周期不同。

数据应用类问题，解决的快。

流程改造型问题，需要利益相关方之间沟通协调，系统改造也慢一些。

底层架构类问题，改起来伤筋动骨，需要筹划论证。

信息系统是以信息技术为支撑的工作解决方案。如果线下工作没有做、或者没有标准化，信息系统建设的任务就尤其艰巨，需要先补上这堂课。

软件公司提供的版本给出了通用版、粗放版的方案，医院需要根据自己的组织架构、工作特点给出自己的方案，同时根据医院的工作颗粒度细化标准。

制定科学的信息化建设方案，需要建设相关方了解业务需求、管理需求、信息化特点、相关信息系统的现状等，需要业务部门、职能部门、信息部门多学科会诊、深度沟通，通力合作，才能找到既能解决当下问题、又具备一定前瞻性的解决方案。

信息系统建设过程中，需要从医院层面出发，而不是基于部门烟囱式的需求，重构流程和分工，以使用者为中心，形成业务刚性闭环。这会改变系统的利益格局、相关岗位的权责设置。

信息系统的建设，还要落实核心制度和工作要求，势必会改变职工的工作习惯，提升工作标准，这也会给部分岗位带来不适。

同时，复杂系统的建设，涉及部门岗位多，对接系统端口多，磨合过程中，解决方案很难迅速共识，也会给改革带来杂音。

作为组织变革，需要医院层面用培训、沟通、激励、约束等综合手段来推动项目实施。