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瞿佳、吕帆、张丰菊、杨智宽4位教授,告诉你保护视力要了解的4件事

眼视光观察  · 公众号  ·  · 2018-08-22 16:38

正文

导读

据统计,我国儿童近视率居世界首位,小学生近视率比例达45.7%,初中生74.4%,高中生83.3%,大学生86.36%。近视低龄化且高发,除先天因素外,主要由日常用眼习惯不良所致。



护眼是一生都要关注的大事,必须从小做起。 我们一起看看4位著名眼视光专家怎么说。


3岁是关键期


瞿佳教授

中华医学会眼科学分会副主任委员

温州医科大学附属眼视光医院院长

国家眼视光工程技术研究中心主任


如今走在街上,随处可见戴眼镜的人,而且孩子这一特殊群体更严重。曾经,戴眼镜是文化人的象征,可随着近视人口不断增长,那两块小小的镜片已经成为很多成年人和孩子眼前挥之不去的阴霾。


家长是保护孩子视力的“守门人”,预防近视必须先了解儿童视力发展特点。大家通常将视力不低于1.0(5.0)作为判断标准,但这个标准对幼儿来说不完全适用。因为,学龄前儿童视觉仍处于发育过程,6岁后相对稳定。不同年龄的孩子,应采用不同判断标准。


一般,刚出生婴儿视力较低,家长离孩子远一点,他就看不清了。6个月的孩子视力还不到0.1(4.0),1周岁为0.2(4.3),3岁≥0.5(4.7),4岁≥0.6(4.8),5岁≥0.8(4.9),6岁及以上≥1.0(5.0),就说明视力正常。另外,孩子发育情况不同,视力标准只能作为参考,要综合验光结果判断。


儿童视力发育,3岁前是关键期,3~10岁是敏感期。此时,家长除了要对视力、视功能、视觉有正确认识,还要科学关注。如果有影响孩子视觉发育的不良因素,要尽量避免,发现问题,早干预早治疗。家长可通过几种情况早期判断孩子视力是否有问题:4个月时能否注视玩具,8个月时眼睛能否随着物品转动,1周岁能不能看到远处物体,3周岁可以到医院检测视力。


影响儿童视力发育主要有几类疾病:

1.近视: 我国儿童近视发病率高,遗传、学业负担重、用眼习惯不健康、环境等都是致病原因。如果不引起重视,可能发展为高度近视,甚至形成病理性近视,出现并发症。


不少家长觉得假性近视没关系,真性近视才要关注。学术界认为,假性近视可能是近视发生的初期。最常用的矫正方法是佩戴眼镜,视力清晰后,可能减轻或抑制近视发展。


另外,日常应增加户外活动,减少近距离视物时间,每天晒足2小时日光浴,读书写字保持合理距离、光线良好、坐姿正确,合理补充营养,当近视进入稳定期可考虑屈光手术。


2.远视: 近视是眼轴过长,远视是眼轴短、屈光不足。典型远视是看近看远都不清楚,低度远视看远清楚,近处看不清。中高度远视要特别关注,因为在儿童视觉关键期、敏感期,若视觉不佳会对眼部及大脑皮层产生影响,没有清晰的视觉效果,会形成弱视。建议家长尽早带孩子就医矫正。


3.散光: 散光是眼睛屈光不正常的一种表现,与角膜弧度有关。平行光线进入眼内后,不能聚集于一点(焦点),就不能形成清晰的物像,称为散光。按表现形式,散光可分为规则散光和不规则散光,前者可用镜片矫正,后者无法用镜片矫正。

护眼设备能缓解近视吗


吕帆教授

温州医科大学党委书记

国际角膜塑形学会亚洲分会主席

中华医学会眼科学分会眼视光学组组长


为了保护孩子眼睛,家长们煞费苦心,购买护眼灯、眼保仪,这些东西能缓解近视吗?


这类护眼设备对于消除眼睛疲劳有一定作用,但如果真的近视了再使用,对延缓近视发展没有根本作用。如果要明显改善,还要多做户外运动。另外,目前在眼科研究领域已被证明有效并能缓解近视发展的措施之一就是佩戴角膜塑形镜,简称OK镜。


有些人近视后,随着时间推移,度数越来越深。比如9岁开始近视的儿童,身体正处于快速发育期,学习压力大,度数特别容易加深。此时,在正规医院验光、佩戴OK镜,可延缓度数增长。


OK镜和隐形眼镜外观相似,近视患者晚上睡觉时佩戴,镜片能轻柔、渐进地改变角膜外表形态,使角膜中央曲率变平,降低角膜屈光力。这样,患者白天无需戴框架眼镜也能看清楚。7~10天即可达到预期效果,近视度数可暂时降低75~600度,一旦不佩戴OK镜,角膜“记忆”会消失,度数又会反弹。


不过,大量临床研究证明,对于部分人来说,佩戴OK镜可阻止近视进展,控制率可达30%~70%。


需要提醒的是,5类人不适合佩戴OK镜:

1.有眼部疾病的人;

2.屈光度与角膜状态不符合条件的人,比如角膜非常坚韧、压不动,或者近视度数非常高;

3.不能定期复查者;

4.不能按医嘱认真护理、清洁镜片和更换镜片的人;

5.年龄太小、家长不能很好地监督,也不合适佩戴。


即便是适合配戴者也要谨慎对待,必须到专业医院、机构验配,购买有资质的镜片,配戴后遵医嘱,定期随访。

高度近视隐忧多


张丰菊教授

中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长

中国医师协会眼科分会

眼视光学专业委员会副主任委员

首都医科大学附属北京同仁医院


很多人觉得近视不是问题,不必大惊小怪,如果近视发展为高度后还肆无忌惮,那就摊上大事了。


近视是指在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,在视网膜上不能清晰成像,屈光度为600度或以上为高度近视。高度近视容易引发视疲劳、暗适应功能降低,以及眼部退行性改变。


临床接诊病人发现,有的中年患者原来度数是1200度,一两年后涨到1400度,眼轴还在发展,度数仍在加深。由于晶体营养不足、眼底发生病变,可能造成白内障甚至致盲。而且,高度近视患者晚期合并开角型青光眼的可能性是正常人的3倍,若合并青光眼后再出现白内障,后果不堪设想,所以预防近视发展是关键。


治疗方面,一定要考虑适应证,最贵的不代表最好,适合病人的才是最佳。患者可到正规眼科机构进行眼底检查,综合眼部健康状况,若没有发生病变,可进行角膜手术;如果角膜条件不允许,可考虑做眼内人工晶体植入或早期晶体浑浊摘除。目前,屈光手术日新月异,患者还可根据个人情况,与医生进行个性化考量后,选择其他治疗方法。

预防近视做到3个20







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