过去几年,“互联网+”颠覆了很多行业,互联网+医疗的兴起也改变了很多医生的工作方式和患者的就诊方式。
比如,互联网可以预测疾病的发生与发展,利用大数据可以预测肝炎、结核病和性病的发病趋势;互联网可以提供临床决策支持;互联网可以改变临床科研方式;互联网让远程监护成为可能……。
那么,医生如何运用互联网帮助自己更好的搞科研呢?互联网技术是如何改变临床研究方式的呢?我们先来看一个案例展示:
近日,一篇发表在《中华心律失常学杂志》上的《家庭式心电监测仪在心房颤动患者导管消融术后的随访应用》向我们生动的展示了移动医疗在这方面的优势和价值。
该项研究借助病历夹APP,通过移动数据的收集、分析展开研究。目的是为了对应用传统24 h动态心电图和家庭式心电监测仪掌上心电对同一心房颤动(房颤)射频消融术后患者的心律情况进行随访监测,比较2种随访方式的有效性和依从性。
患者出院时,都配备掌上心电,医生在患者住院期间将其相关信息在杏树林病历夹APP中登记,同时指导患者或其家属学会使用掌上心电和智能手机记录患者30~60 s的心电图并通过智能手机上传至杏树林病历夹,以供医生在患者出院后监测其心律情况。
杏树林病历夹作为病历管理、随访监测的工具贯穿了整个研究过程。这种研究方式,突破了传统地域限制带来的困境,实现远程检测,收集院后数据更高效。
同时,根据心房颤动(房颤)射频消融术后患者,病历夹APP除了拥有规范化的字段记录外,还为科研医生提供了灵活的病历模板和各类专业量表。使用者还可以根据个人需求自定义模板和量表,实现移动定制化,确保科研数据的真实有效。
在研究项目过程中,参与研究的患者只需要将掌上心电的测试心电图上传至病历夹,就可以实现数据实时采集。这源于移动数字化其中最大的一个优势:图文、影音信息的传输和保存。病历夹APP支持照片、视频、音频、文本多媒体形式作为采集端口,大大降低了信息采集门槛,提高了信息采集效率,确保各项数据的准确性,实现了真实数据采集的无障碍化。
基于海量的医疗数据积累,病历夹目前已经探索出了一套适合医疗领域的智能处理方式——“人工+智能”的数据处理方法。
从数据采集阶段的OCR智能识别系统,到专业的医学团队,加之多环节的优化配置,这些都可以有效的去除数据中的混杂因子,将有用的信息从海量的数据抽离出来,为医学研究提供支撑。
最终,借助移动应用APP,该项研究得出了,家庭式心电监测仪相比传统24 h动态心电图,在随访中有效性更高的结论。
综上所述,我们可以窥探互联网技术在医学临川研究中具体表现形式如下:
众所周知,传统的临床研究由少数人来牵头,主动去寻求合作,其样本量有限;而现在,一款专业的手机APP就可以帮助实现众筹临床研究,人人可以牵头,等待其他合作中心的加入,招募方式也有多种,可以利用互联网征集病例也可以利用互联网协作众筹病例,这样既可以调动患者的积极性也可以调动医生的积极性。