骨质疏松是一种隐形的杀手，它会让人慢慢变矮、变驼背和腰背疼痛。如果不检查，你很难会察觉到自己患有骨质疏松。但是一旦摔倒，就很容易骨折。
根据国家卫生健康委员会 2018 年 10 月公布首个中国骨质疏松症流行病学调查结果显示：我国 50 岁以上女性骨质疏松症患病率为 32.1%，女性患病率是男性（6.0%）的 5 倍多！65 岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到 51.6%。
对于中年女性来说，真的要注意预防骨质疏松，除了适当运动和保持良好的生活习惯外，合理的饮食至关重要。今天我们就为大家介绍 5 类食物来更好地预防骨质疏松。
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中老年女性容易骨质疏松原因有很多，其中最主要的是两方面：一方面是来自随着年龄的增长导致骨量流失，另一方面主要与绝经后雌激素水平下降有关。
我们体内的骨量就像有一个骨矿银行，年轻时存的骨量越多，年老时骨量就越多。20 岁左右，骨量积累的过程会放缓，大多数人到 30~35 岁时达到骨量峰值。在 35 岁以后，随着年龄增长，骨量流失的速度快于骨生成的速度。
图源：WIKIPEDIA.Osteoporosis
女性进入中年后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少。雌激素可以促进钙的吸收和利用，抑制破骨细胞的活性，减少骨量的丢失。当雌激素水平下降时，骨吸收大于骨形成，就会导致骨质疏松的发生。一项针对绝经后女性的研究发现，在绝经后的 5~10 年内，女性的骨量会断崖式下降。
除了以上 2 个重要原因，中老年女性也会因为钙摄入不足、过度防晒、运动减少以及一些不良的生活习惯，如吸烟喝酒、高盐饮食、饮用大量茶水、咖啡等，而导致钙的吸收受阻或增加钙流失，从而增加骨质疏松的风险。
骨质疏松的预防和改善，除了适当运动和保持良好的生活习惯外，合理的饮食至关重要。
骨骼是一种钙化组织，骨基质由 65% 的矿物质（羟磷灰石）和 35% 的有机成分（主要是骨胶原蛋白）组成。在日常生活中，和这些成分有关的营养，都需要注意摄入。
钙是构成骨骼的主要成分，对维持骨骼健康至关重要。中年女性应多吃富含钙的食物，如奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）、豆制品（豆腐、黑豆、黄豆）、绿叶蔬菜（菠菜、芥蓝、油菜）、坚果（杏仁、核桃、榛子）和海鲜（虾皮、小鱼干、海带）等。
根据《中国居民营养素参考摄入量（2023 年）》的最新建议，从 18 岁成年一直到老年，每天钙的推荐摄入量为 800mg。其实，通过合理搭配上述食物，可以轻松达到这一摄入量。
一天 800mg 的钙怎么获得呢？
根据《中国居民膳食宝塔》各类食物的推荐量，以及《中国食物成分表》各食物的钙含量，给大家列出一天饮食如何保证钙的摄入充足↓
蛋白质是骨骼中的有机成分，对维持骨骼的弹性和韧性具有重要作用，在饮食中保证优质蛋白的摄入，更有利于消化吸收和利用。
优质蛋白主要来源于动物性食物和豆类，建议在日常饮食中优质蛋白占到总蛋白的 30%~50%。中年女性应适量摄入瘦肉（猪肉、牛肉、羊肉）、鱼肉（鲈鱼、鲑鱼、带鱼）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋）、奶制品（牛奶、酸奶）和豆制品（豆腐、豆干）等。
一般成年女性每天蛋白质的推荐摄入量为 55g。对于中年女性来说，适量增加蛋白质的摄入有助于预防和改善骨质疏松。只要不追求纯素食，均衡饮食并不容易缺乏优质蛋白。
维生素 D 可以促进钙的吸收和利用，我国居民维生素 D 缺乏率高，需要引起重视。
富含维生素 D 的食物主要有鱼类（鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼）、鱼肝油、动物肝脏和蛋黄等，但这些富含维生素 D 的食物通常胆固醇高或者吃得比较少，并不是获取维生素 D 的主力。
不过，有一种植物性食物，经过一定处理后，维生素 D 就会大大提升——这种食物就是蘑菇。大多数蘑菇中每 100g 大约含有不到 50IU 的维生素 D，但和每天 400IU 的需求量相比，还是差得有些远。
不过，给蘑菇“晒太阳”能大大提高里面维生素 D 的含量。我们可以在购买后，选择阳光充足的中午，晒上 0.5～2 小时，维生素 D2 的含量就很轻易达到 400IU 以上。如果能切片晒，效果会更好。
如果你饮食上无法保证每天维生素 D 是充足的，可以考虑每天补充 400IU 的补充剂，这样获取更高效。
你可能会好奇，盐和骨质疏松有什么关系呢？
其实，盐摄入过多会增加钙的流失，从而加速骨量流失。含盐的调味品、卤肉酱菜、方便食品的调料包等咸味加工食品，都是盐的聚集地。
除此之外，话梅、面条这类吃着不咸的食物，其实也是隐形盐的藏身之处。在购买预包装视频时，多对比，尽量选低盐或无盐款，降低非必要性食盐摄入。
《中国居民膳食指南（2022 版）》建议，每天吃盐不超过 5g。
除了上述食物外，还有一些食物对骨骼健康也有益处。
例如，豆制品富含大豆异黄酮，结构与雌激素类似，对于体内雌激素水平偏低的女性是很好的补充；富含维生素 C 的蔬果，比如柿子椒、猕猴桃等，可以促进骨胶原蛋白的合成，让骨头更有韧性；维生素 K 可以将血液中的钙沉积到骨骼中，绿叶菜、豆类、动物肝脏等都是富含维生素 K 的食物。
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骨质疏松是中年女性面临的一个严峻健康挑战。通过合理饮食和适量运动等预防措施，可以有效地降低骨质疏松的风险。建议中年女性多吃富含钙、蛋白质、维生素等营养素的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜、瘦肉和海鲜等。
同时，戒烟限酒、低盐饮食、保持良好的生活习惯和定期进行骨密度检测也是预防骨质疏松的重要措施。
[1]中国卫生健康委员会.世界骨质疏松日历年主题.http://www.nhc.gov.cn/gzss/ndzt/201410/a827b85be0444b01b5c345e0977af402.shtml
[2]中国疾病预防控制中心.【世界骨质疏松日】一图读懂：健康骨骼核心信息.https://m.chinacdc.cn/jkzt/mxfcrjbhsh/jcysj/201910/t20191021_206372.html
[3]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）[J]. 中国全科医学, 2023, 26(14): 1671-1691. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0121.
[4]杨月欣.中国食物成分表第6版第1册[M].北京大学医学出版社,2018
[5]杨月欣.中国食物成分表第6版第2册[M].北京大学医学出版社,2019
[6]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社,2022、
[7]杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(上册)[M].人民卫生出版社,2019.
[8]杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(下册)[M].人民卫生出版社,2019.
作者丨李纯 注册营养师
审核丨阮光锋 科信食品与健康信息交流中心副主任
纪刚 河北医科大学第一医院骨科副主任医师
策划丨王梦如
责编丨王梦如
审校丨徐来 林林
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