男孩，现年10岁，2017年3月19日因歪头斜着眼眼看电视就诊。
主观屈光：
OD：-2.50-0.75x5=1.0
OS：-2.50-1.00x175 =1.0
验光时发现孩子有较大的外隐斜，查其
视功能
：
遮盖试验：
远：UCT：外—>正
ACT：外—>正
近：UCT：外—>正
ACT：外—>正
映光-100，可控制正位
NPC：8cm（右眼外移）
以下检查为患者
控制正位时
检查结果：
Worth 4-dots：4
立体视：OK
隐斜：远：11△BI 近：28△BI
融合范围：
远：负融像范围BI x/17/12
正融像范围BO x/24/-10
近：负融像范围BI x/36/12
正融像范围BO x/26/-10
BCC：-0.25D
NRA：+1.75D
PRA：-1.75D
调节灵敏度：
OD：6cpm（-） OS：6cpm（-）
OU：正片时，右眼抑制；负片时，无抑制，看不清楚。
调节幅度（负镜片法）：
OD：9.5D OS：9.5D
眼轴：OD：24.46mm OS:24.44mm
角膜曲率：
OD：44.12/45.38
OS:43.77/45.06
问卷调查：9分
病例分析：
该患者因视力不良就诊，第一次验光发现近视约2.00D左右，通过双眼视功能检查诊断患者为间歇性外斜视，远、近斜视度数都超出正常范围，融合范围检查发现破裂点数值基本正常，但是不能代偿眼位，恢复点为负值，提示聚散灵敏度较差；调节功能检查结果提示调节不能持久。
考虑这次视功能检查之前从未戴镜，所以这次的检查结果可能与近视未矫正有关，建议先戴镜，考虑患者可以控制正位，通过训练增加双眼控制正位的时间，以及辅助调节功能训练、融合功能的训练，训练1个疗程后复查。
第1个疗程复查：
主诉：戴镜后眼睛发生偏斜的机会减少，歪头视物减轻。
戴镜视力：远:OD:0.8 OS:1.0-
近:OD:1.0 OS:1.0
戴镜情况下 远:UCT:不动 ACT:外→中
戴镜情况下 近:UCT:不动 ACT:外→中
NPC:7.0cm
隐斜:远:6BI 近:10BI
融合范围:
远：负融像范围 BI:X/13/10
正融像范围BO:X/16/4
近：负融像范围 BI:X/30/24
正融像范围BO:X/28/15
BCC: +0.25D
NRA:+2.25D
PRA:-1.00D
调节幅度：OD 9.00D OS:10.50D
调节灵敏度(20/30 ±2.00D)
OD:13.5 Fail(-) OS:6 Fail(-) OU:0 Fail(-)
8
△
翻转拍:6cpm BI困难
处理建议：
通过训练，患者眼位控制较好，歪头视物减轻，根据检查结果发现负融像范围较初次检查略有减少，左眼调节灵敏度仍差，PRA偏低，双眼调节灵敏度负镜片通过困难，以及负融像灵敏度差，建议下一周期的疗程加强左眼调节灵敏度训练，加强双眼负融像灵敏度的训练、聚散灵敏度训练以及调节集合的综合训练：
1.加强负融像训练；融像灵敏度训练(棱镜翻转拍)
2.单眼调节灵敏度、双眼调节灵敏度训练（字母表)
3.负镜片+负融像训练 正镜片+正融像训练
4.家庭训练；单眼调节训练 、不同眼位集合训练
第2个疗程复查
戴镜视力：远:OD:1.0 OS:1.0
近:OD:1.0 OS:1.0
隐斜
：
远:5BI 近:9BI
融合范围:
远
：
负融像范围 BI:X/17/10
正融像范围BO:X/18/7
近
：
负融像范围 BI:X/32/5
正融像范围BO:X/37/23
调节幅度(OD-12.75D OS:-11.50D)
调节灵敏度(20/30 ±2.00D)
OD:10 Fail(-) OS:9 Fail(-) OU:5.5 Fail(-)
8
△
翻转拍:8cpm BI困难
通过2个疗程训练，眼位控制稳定，调节幅度、正融像范围增加，负融像范围还有待改善，建议家庭训练维持训练效果。1个月后复查。
