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西综每日 1 练 | 回顾内科学知识点第 7 天

医学生考研 · 公众号 · · 2019-08-10 17:55

正文

1. 下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是

A.肺纤维化

B. 呼吸性细支气管狭窄

C .气腔过度膨胀

D.气腔壁破坏

2.慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误

A.病变局限于细小气道

B.最大通气量降低

C . 闭合容积增大

D.动态肺顺应性降低

E.静态肺顺应性增加

第一题答案 :A

[考点还原]

(P22)“[病理改变] 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退 (C对)。外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大疱。

镜检见肺泡壁变薄 ,肺泡腔大、破裂或形成大疱(D对)，血液供应减少，弹力纤维网破坏…全小叶型是呼吸性细支管狭窄，引起所属终末肺组织，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张，其特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内 (B对)”。

(P2 1 )“肺气肿指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化 ”(A错，为本题正确答案) 。

[答案解析]

肺气肿时，炎症由支气管壁向周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜下和支气管壁周围纤维组织增生，支气管壁损伤修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，瘢痕形成，气道狭窄 (B对) 。

引起通气功能障碍，病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退 (C对)。

镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大疱(D对)

血液供应减少，弹力纤维网破坏，而不产生肺纤维化，肺纤维化为间质性肺疾病的病理表现 (A错，为本题正确答案) 。

第二题答案 :B

[考点还原]

(七版内科学P64)“慢性支气管炎并发肺气肿时，视其严重程度可引起一系列病理生理改变。早期病变局限于细小气道(A对)。

仅闭合容积增大(C对)，反应肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低( D对)。

病变累及人气道时，肺通气功能障碍，最大通气量降低 (B 错，为本题正确答案） ”。

[答案解析]

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