肺癌、胃癌、肠癌……偶尔总能听到身边谁谁患癌的消息……
关注健康的人都把“防癌”都提上了日程！防癌，除了要养成良好的生活习惯外，“体检”似乎也显得格外重要。癌症早发现，和晚发现，也许结局完全不同。
而体检中，“肿瘤标志物筛查”成了不少人追捧的检测项目。但是，如果真的查出了“肿瘤标志物”升高，就一定是癌症吗？
肿瘤标志物，是反映肿瘤存在和生长的一类物质。查肿瘤标志物主要是为了：
① 高危人群早发现：
肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤，可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查；
② 监测肿瘤的治疗效果：
对于癌症患者来说，治疗的如何，肿瘤是否有复发、转移，医生可以参考肿瘤标志物来初步做个判断。
而肿瘤标志物升高，不代表100%是癌症！
因为每个人的体内都有“癌细胞”的存在，生长出100多亿个新细胞的同时，也会长出1-20个“癌细胞”。所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”，有一个正常范围，只要数值在正常范围内就是正常的。
我们的免疫系统能及时的处理掉这些癌细胞，所以一般人不易得癌。
虽然说“肿瘤标志物”绝大多数存在于恶性肿瘤中， 但良性肿瘤、正常组织也可能检测出肿瘤标志物。
为什么？因为饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病等都可能导致“肿瘤标志物”超标。例如肝癌的标志物是AFP，肝炎病人也会导致肝癌标志物上升。
即使没有癌症，但肿瘤标志物持续异常，也可能说明身体在发出警报了——身体环境适宜癌细胞生存、免疫系统不能及时杀灭癌细胞、体内癌细胞偏多。就要注意身体健康了！
发现异常还需要做CT、B超等影像学检查。
“肿瘤标志物”更适合高危人群的预防筛查和已经确诊为癌症的患者。
1. 甲胎蛋白(AFP)：筛查原发性肝癌，抽血检查。
2. 癌胚抗原(CEA)：广谱型的肿瘤标志物，尤其是肺癌及消化道癌症检测。
3. 细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：非小细胞肺癌的血清标志物。
4. 糖类抗原125（CA242）：广谱性肿瘤标志物，主要针对早期卵巢癌，抽血检查，可发现50%-60%的卵巢癌。
5. 糖类抗原242(CA242)：消化道肿瘤标志物。
6. 糖类抗原72-4(CA72-4)：消化道肿瘤标志物，尤其是胃癌。
7. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)：小细胞肺癌的血清标志物。
8. Free-β-HCG：生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤指标物，与肿瘤恶化程度密切相关；
9. 前列腺特异抗原(PSA)：50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标志物。
10. 鳞状细胞癌抗原(SCCA)：常见于鳞癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌。
11. 糖类抗原19-9(CA19-9)：消化道肿瘤标志物，尤其是胰腺癌。
12. 癌抗原15-3(CA15-3)：乳腺癌血清标志物。
没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关。
临床上常采用组合筛查的方式
癌症 | 组合筛查 |
胃癌 | CEA、CA724、CA19-9、CA50、CA242 |
肠癌 | CEA、CA50、CA242、CA19-9 |
肝癌 | AFP |
小细胞肺癌 | CEA+NSE |
鳞癌 | CYFRA21-1 + SCC + TPA（组织多肽抗原） |
大细胞肺癌 | CYFRA21-1 + CA125 + TPA |
肺腺癌 | CYFRA21-1 + CEA + TPA |
乳腺癌 | CA153、CEA |
卵巢癌 | CA25 + HE4、CEA |
胰腺癌 | CA199、CA242、CEA |
前列腺癌 | PSA
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