该公众号是个人的读书笔记，结论仅供参考，转发需特别谨慎，纠错请留言。
观察性研究表明，慢性心力衰竭 （CHF） 患者的血清钾 （K⁺） 水平与死亡率之间存在 U 形关联。但 HF 和 K⁺ 紊乱患者的死亡方式-比如导致恶性心律失常猝死仍是推测性的。本研究探讨了钾代谢紊乱与慢性心衰患者死因之间的相关性。
对 10378 名门诊慢性心衰患者的回顾性队列进行了平均 3.28 ± 2.5 年的分析。使用 Kaplan-Meier 方法、 Cox 比例风险回归模型、校正混杂因素的泊松回归模型和 e 值测定 （e' > 1.6） 来观察钾代谢紊乱与预后之间的相关性。
川崎病病因 （p < 0.01） 和三联心衰治疗 （p < 0.01） 与高钾血症相关，房颤与低钾血症相关 （p < 0.01）。慢性肾病 （CKD） （p < 0.01） 和糖尿病 （p = 0.03） 与高钾和低钾均相关。高血压与高钾血症呈负相关 （p < 0.01），年龄与低钾血症呈负相关。
川崎病（p < 0.01，e 值 2.16）、卒中 （p < 0.01，e 值 1.85）、低钾血症 （p = 0.02，e 值 1.94）、严重高钾血症 （p = 0.08，e 值 1.93） 和 CKD （p < 0.01，e 值 > 1.63） 与死亡率显著相关。
失代偿性心衰或心源性休克是 54% 的正常钾血症、67.8% 的低钾血症、44.9% 的轻度高钾血症、57.8% 的中度高钾血症和 69% 的严重高钾血症患者的死因。
大多数低钾血症和严重高钾血症患者死于失代偿性心衰
（p = 0.007）。数据表明，低钾血症和重度高钾血症，以及川崎病、CKD与死亡有关。
出乎意料的是，进行性心衰是最常见的死因，而不是心律失常。
原文
https://www.nature.com/articles/s41598-024-74928-x
