在谈到地塞米松玻璃体内植入剂的治疗优势时,赵博军教授指出了六点,第一,地塞米松玻璃体内植入剂能够全面多靶点强效抗炎,对于炎性作用占主导的患者,建议首选地塞米松玻璃体内植入剂进行治疗;第二,地塞米松玻璃体内植入剂时长效缓释制剂,患者不用像抗VEGF药物治疗一样进行每月注射,患者经过一次治疗,疗效能够维持更长时间,这样能够减轻患者每次进入手术室的紧张心情,减轻患者的就医负担;第三,地塞米松玻璃体内植入剂与抗VEGF药物是完全不同的治疗机制,可以互相互补,对于难治性的黄斑水肿,地塞米松玻璃体内植入剂的作用往往非常好,是很好的替代;第四,对于有急性心脑血管事件者,上文也说过,抗VEGF运用有限制,而地塞米松玻璃体内植入剂没有;第五,对于怀孕的患者,抗VEGF患者不太适合,而地塞米松玻璃体内植入剂可以放心使用;第六,对于玻璃体切割术后的患者,是水眼,抗VEGF消散比较快,地塞米松玻璃体内植入剂是一种缓释制剂,因此疗效更优。
国内外指南推荐地塞米松玻璃体内植入剂作为RVO-ME治疗的一线治疗方案。赵教授谈到在初始治疗运用地塞米松玻璃体内植入剂,需要注意以下事项。首先,在术前,需要与患者做好充分的知情,地塞米松玻璃体内植入剂的抗炎效果强大,但是毕竟是激素,所以与患者沟通好术后一切可能出现的情况,得到患者充分的理解、充分的知情。其次,地塞米松玻璃体内植入剂的手术难度系数不高,与抗VEGF药物玻璃体腔注射类似,除了注意无菌操作之外,需要注意的是地塞米松玻璃体内植入剂的针头较粗,所以麻醉要充分,在注射后,拔针后伤口按压的时间适当延长,减少出血。