业内最流行的话题，是500个品种怎么活下去？笔者却一直在思考，500品种如何活得更好？非500个品种的出路在哪里？
500品种已经从上到下被有关集采方面给盯得紧紧的。据笔者不完全统计，500个品种，国家及地方已经带量采购了271个（含福建最新征求意见稿），还有229个品种没有开展。而此次福建第二批带量采购，一次性就在500个品种中占据了24个品种，500品种中，8个品种已经有至少三个省及以上（含福建）开展带量采购，3个品种在二个省开展带量采购（含福建），13个品种福建率开展带量采购。
还是以此次福建带量采购的品种为例，像伊立替康，广西和河南都带量采购了一次，福建仍然拿出来做为带量采购。得出的结论是，至少在2021年带量采购联动仍然停留在探索、鼓励阶段，各省仍然是聚焦于本身实际用量大的品种（不局限于500），结合500目录实际情况，从自身出发，开展带量采购。
这样的后果就是，一个在A省被带量采购的药品，并不简单是在B省开展联动（像河北），而是在省级挂网价格基础上，再压一次。（注意，由于A省已有价格，B省再招一次，很有可能形成两个价格格局）。如果A省低，那么B省再联动A省。如果B省低，那么A省再联动B省。
回到开篇话题，500品种看似生死已定就一定是坏事吗？非500品种命运又如何把握？
不知道大家有没有统计过500个品种中有多少属于国家基药、有多少属于原来的地方增补基药。但笔者一直认为，黑暗的背后往往就是阳光。进了500个，往往是因为采购金额高、用量大，但从另一个角度来说，往往这些品种是属于临床使用成熟的品种。
被纳入了500个品种，从招标降价的角度来说，无异是不利的。无论这500个品种是否动态调整，但不进500品种是一种医药行业大多数企业的共识，尤其是前期广西集团采购的目录之争堪称石破天惊，这就是一个活生生的案例。
但因为正是临床使用成熟的品种，所以，这些产品往往会占据一定的优势高地，即当价格水分洗去（经过国家或地方一轮带量采购的洗礼后），这一类品种往往是进入国家基药最有代表性也是最基本的品种。
基药的特点是保障基础用药，500个品种的优势往往也是在一、二、三级医药市场中可以上下通用。像500个品种中的相当一部分品种是具备了上下通吃的属性的。因此，从辩证的角度来看，如果没有进500个品种不一定是好事，进入了500个品种往往也不是坏事。
1、从临床常用角度来看，三级/二级/基层的用药总量分别是：1500-1800个/1200-1000个/800个。如果最大范围的剔除500个的共性品种，三级医院最多还有1300个，二级还有700个，基层还有300个。对于非500个品种来说，这其实就是一个机会。
2、从集中招标采购的角度来说，非500个品种，因为并不会纳入带量采购的范围，因此，将会避免大幅杀价的危险，往往会通过动态联动、价格挂网、备案增补等方式开展采购。这对企业维护产品价格，往往是一个有利的时机。
3、纵观各省集采方案，其实有迹可寻相关省份金额高的标准。例如江苏最早就是500万为标准。那么采购金额高这一条红线，有心的朋友可以按图索骥，将各省集采的历史进行一一剖析，基本上能够从各省的招标采购目录中寻找到地区的蛛丝马迹。
4、通过找到各省采购金额高的天花板后，对于非500个品种来说，应该合理考虑市场持续发展的轨迹和路线。不能增长过速，毕竟，2020-2022这三年是过渡期，更是对企业产品规划的考验期。
总之，进了500不一定就是死路一条，对于光脚不怕穿鞋的企业是一个难得的攻城掠地开发市场的好机会，对于有志于深耕细作打持久战的企业同样也是一个考验。而没有进入500目录的品种，虽然量小含金量低，但毕竟没有枪打出头鸟的牵挂，可以专心致志的做好存量、做大增量，同时可以稳健转型，把产品做细把市场做透。
世上安得双全法，不负如来不负卿。上天是公平的，给有的企业看似关上了一门但又悄然打开了一扇窗。重要的是，每个医药企业用怎样的心态去面对现实、接受现实。境随心转，唯有强身健骨，扎实把产品做好，方能顺势而为。
