男性，52岁，因“突发胸闷2小时”入院。
既往没有高血压、冠心病及其他病史。胸闷为间断性，并没有疼痛感觉，能耐受。
查体：HR 85次/分，BP140/80 mmHg，双上肢血压无差异，双下肢足背动脉搏动均可以扪及。门诊心电图，心梗标志物，心脏彩超均正常。
由于基层医院夜间没有CTA检查，为排除主动脉夹层，做了一个胸腹平扫CT（视频1）。
视频1
在30秒视频中，我们注意力大部分集中在胸部升主动脉、胸降主动脉和上腹部腹主动脉，将近到腹主动脉下段分成左右髂动脉的层面（视频23秒开始）有
“一刹那”闪过的“钙化征”
。 将这一征象截图如图1所示，清楚看到主动脉血管内有钙化影。
图1 平扫CT中，腹主动脉下段出现血管内钙化征（红箭头所示）
原来，“爱恨就在一瞬间”。主动脉夹层的诊断，也就在这一刹那间。
如果错过了这个，将会延误主动脉夹层的诊断。图2显示该病人CTA图像，对应图1平扫CT中的层面。实际上，该病例属于Stanford A型主动脉夹层，如图3。
图2 对应图1的CTA显示主动脉夹层及钙化征（红箭头所示）
图3 红箭头显示主动脉夹层，累及升主动脉和降主动脉，属于Stanford A型主动脉夹层
