【戳↑↑↑图片查看更多】
近日,海宁市人民医院内分泌科进来了这样一位病人,
他的手上、脚上各个关节都长满了
大大小小的“石头”
,这可震惊了内分泌科的苏亚群医生。苏医生说从医多年,这么严重的病人还是非常少见的。
这位病人到底怎么了?
病人张大伯脚上、手上各个关节处都长满了“小石头”。“小石头”带来的疼痛感,使得张大伯几乎是一瘸一拐地走到了内分泌科医生苏亚群诊室的。
苏医生看了看张大伯的手和脚,发现这些“小石头”的颜色呈现乳白色,摸上去还有些硬,有的“石头”大小竟然有鹌鹑蛋那么大。
于是,苏医生让张大伯查了一下血尿酸,
果然,张大伯的尿酸指数远远超过了148—489的参考值
,这个检查结果也印证了苏医生的最初诊断,张大伯患上的是痛风结石。
可能大家会问,为什么张大伯的病那么严重了才想到去医院治疗。
苏医生询问后才知道,原来张大伯已经有20多年的痛风史了,之前一有疼痛,他就自己买些止痛药,激素类的药物,想着疼痛止住了就没啥大事了。
“由于长期依赖激素类药物,张大伯的肾上腺皮质功能已经减退,他现在已经离不开激素类的药物了。”
苏医生叹了口气。
而更糟糕的是,张大伯一直没有接受正规治疗,导致他现在全身多个关节都长满了痛风结石,这些结石想要完全消掉是非常困难的。“
全身上下这么多的结石,手术也不知道从哪里下手了。
现在能做的是通过正规治疗,避免肾脏、输尿管出现尿酸性结石,同时尽可能使各处关节的结石缩小,对于特别大的、明显影响关节功能的结石,必要时可以考虑手术。”苏医生说。
苏医生说:“张大伯如果能够早期治疗就好了,他此前一味地想要止痛,却忽视了降尿酸。好在现在张大伯的病情已经控制住了。”
看到这里,有的小伙伴可能有会这样的疑惑,自己如果患有痛风,会不会像张大伯一样长出结石呢?痛风和痛风结石到底有什么关系?
苏医生说,
痛风形成的主要原因是尿酸合成增多,排泄减少,这就会引起高尿酸血症,
病人患上
高尿酸血症
之后不加以控制,就会形成
急性痛风性关节炎
,一旦严重,尿酸结晶就沉积在身体很多部位演变成
痛风结石
。
其实高尿酸血症和高血压、糖尿病一样是一个慢性病,需要长期正规治疗,防止出现反复急性痛风性关节炎,痛风结石和高尿酸性肾病的情况。
得了痛风并长出痛风结石是怎样的感受?痛起来的时候真的是痛疯了。
苏医生说:“有的病人是借助轮椅前来看病的,有些严重的甚至生活都不能自理。”
苏医生说
痛风是一种代谢性疾病,部分患者有遗传倾向。
在网络上,我们经常能够看到这样的新闻,人们因为吃海鲜、喝啤酒导致痛风。那么海鲜、啤酒和痛风之间有什么样的联系呢?
苏医生表示痛风是嘌呤代谢异常引起高尿酸血症导致的。
由于吃进去的高嘌呤产生的尿酸只占体内总量的20%,所以正常人吃高嘌呤饮食譬如啤酒、海鲜并不一定会产生痛风,但是对于已经有高尿酸血症的患者,高嘌呤饮食极易诱发急性痛风性关节炎。
此外,还有这些行为容易诱发痛风。
酒大家很容易理解和接受,因为酒会减少尿酸的排出,尤其是啤酒。
虽然吸烟和痛风没有直接关系,但吸烟是发生代谢综合征的高危因素,与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在密切联系。
剧烈运动会分解出大量嘌呤,经过肝脏代谢产生大量尿酸。另外剧烈运动后产生的乳酸还会抑制尿酸的排出,产生增多,排出减少,诱发痛风。
避免过度肥胖,因为肥胖可以导致代谢紊乱,加重高尿酸血症。
体内尿酸高,在关节受凉,肤温下降或崴脚时,会造成血液循环不畅,尿酸盐结晶会沉淀在这些血液循环不太畅通的关节处,诱发痛风。
大量进食高嘌呤的食物,如动物肝脏、菌菇等后,嘌呤通过肝脏代谢,产生大量尿酸,继而容易诱发痛风。
话说有这么多行为能够引起痛风,那我们日常生活中应当如何避免呢?苏医生给了大伙儿五点建议:
一是尽量少吃富含嘌呤类(如海鲜、动物内脏等)的食物,蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用。避免吃炖肉、卤肉及喝肉汤,多吃蔬菜、水果。
二是多饮水、少喝啤酒,最好选择白开水,促进尿酸排除。