这几天《外科风云》热播，手术台上瞬息万变的情况看呆了追剧的人。在杭师大附院，这几天也上演一出惊心动魄的抢救剧。比起电视剧，现实中的一幕更让人揪心！
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男子出现胸痛马上叫了120来我们医院，刚上手术台就发生了猝死。
“幸好猝死发生在手术台上，一般人如果在2—4分钟内没有获得有效的治疗，大脑就会出现不可逆的损害，超过8分钟人就死亡了。”医生说，这名男子在手术台上连续发生3次心跳骤停，我们边电击边手术，硬是把他拉了回来。
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这位病人姓李，今年48岁，是位公司老总。李先生平时身体很棒，有也定时锻炼，没有高血压、糖尿病、高血脂等，却突然在上班时突发心肌梗死，这是为什么？
李先生平时工作很忙，但挺注意身体，定期会去健身房锻炼，身材也保持得挺好。近50岁了，也没有许多人常见的“三高”问题。不过他有个坏习惯，每天最少抽一包烟，而且最近几天连续熬夜。
上周五上午8点，刚到单位开始上班，李先生突然出现胸闷、恶心、后背痛，浑身无力大汗淋漓，休息了一会儿情况没有好转，9点40左右，他打电话联系了杭师大附院胸痛中心，并叫了120。
接到电话后，急诊科医生立即为其开启了绿色通道，并让李先生服下阿斯匹林300毫克、替格瑞洛180毫克，一到医院就将他送往导管室。
手术台上猝死！心脏骤停3次！
5次电击硬是把他从鬼门关里拉了回来
刚躺上手术台，准备开通血管，李先生突然心跳骤停，出现猝死的情况！
“我们马上进行心肺复苏，同时进行电击除颤。心跳回来了，我们继续手术。”心内科副主任江帆说。大家没想到，这样的恶性心率失常在手术台上就发生了3次，大家只得一次又一次电击除颤，待心跳恢复后马上手术，“一共电击5次，才把他救回来，完成了心脏支架植入手术。”
术中医生们发现，李先生心脏上最大的一根血管堵塞99%，血管里还抽出了大量白色胆固醇样的血栓。心梗的发生，极有可能与李先生日常爱抽烟有关。
每日一包烟 早日见神仙
心梗发病时咳嗽、捶胸都不靠谱
“饭后一根烟，赛过活神仙”是烟民的口头禅，但在医生看来，却是早日见神仙的征兆！
“烟民增加、油脂摄入过多、熬夜，都可以损伤我们的心血管内皮，特别是那些喜欢大碗喝酒、大口吃肉的人，更要悠着点。”医生说，如果父母曾发生心梗，则子女的发病风险也会相应增加。
网传心梗发生时，患者可以用力咳嗽或者用手捶胸自救，现实中，真的可以这么做吗？
医生摇摇头，“当心梗发生时，通常已无力呼救，更无力咳嗽或捶胸，这种传言不靠谱。高危人群应该常备阿司匹林，感觉胸部不适时马上嚼服3片，平躺，呼叫120。需要注意的是，速效救心丸只能缓解冠心病，对心肌梗死无效。”
心梗年轻化！最年轻的患者才29岁
心梗急救 黄金4小时很重要！
“这段时间天气忽冷忽热，发病的人特别多，有时一天就来两三个，且大多集中在后半夜。”医生说，睡觉时，血液流动变慢，如果伴有睡眠呼吸暂停，身体缺氧，就容易发生心梗。
另外，心梗发病年轻化也是个不容忽视的问题，杭师大附院接到的最年轻患者只有29岁，是个体重200斤、患有“三高”的胖子。
在心梗的急救中有黄金4小时概念，即发病到手术开通血管，要在4小时内完成，如果能在2小时内完成则更好。
53岁的马先生就没那么幸运了。因为在家里发病，强忍了4个多小时才叫了120，到医院时已经失去最佳的手术时机。现在，马先生只能靠药物维持心跳。
从20岁起，我们的动脉就开始慢慢出现粥样硬化，要预防心血管疾病，需要有更好的生活方式。
每年体检做心电图，不少人会查出T波改变或是心率失常。这类人应该留存心电图，可以找专业医生对照读图。
近期内心绞痛发作频繁，含服硝酸甘油类药物无效。
近期内常在睡眠中发生心绞痛。
突然感到胸闷不适，并在活动后有心悸、气短、呼吸困难的表现。
胸痛剧烈，并伴有恶心呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。患者在出现上述任一症状后，如能立即到医院诊治，可有效地降低心肌梗塞的发生率。
注重心理平衡，可降低心肌梗塞的发生率。
注意根据气候变化，加减衣服，可降低心肌梗塞的发生率。
保持大便通畅，可降低心肌梗塞的发生率。便秘患者在用力排便时，腹腔内压力会突然升高，这可影响心肌的血液供应，诱发心肌梗塞。因此，中老年人应多吃些蔬菜、水果，少吃油腻食物，以保持大便通畅。
戒烟可降低心肌梗塞的发生率。因烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛，诱发心肌梗塞。
生活要有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，可降低心肌梗塞的发生率。
注意饮食和运动，限制脂肪的摄入量，少吃奶油、肥肉，多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗塞的发生率。
为医生精湛的技术和锲而不舍的精神点
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记者 柴悦颖 通讯员 王回南
编辑 左手
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