医聊｜肺真的会“漏气”？关于气胸，你必须知道的几件事！

正常情况下，人的胸腔是密闭的，没有气体，胸膜腔内为负压。当肺组织或胸壁出现破口，气体进入胸膜腔，打破了胸腔内的压力平衡，使胸腔内压力增高，就会压迫肺组织，导致肺萎缩，形成了气胸，从而影响了肺的气体交换。

气胸是一种常见的胸部疾病，根据肺部是否存在基础病变分原发性和继发性两种。还有一种不能忽视的第三类气胸那就是张力性气胸。

自发性气胸 指的是在没有明显外部创伤的情况下，肺部组织破裂导致气体进入胸膜腔，压迫肺组织，从而引发一系列症状。好发于年青人。

继发性气胸 一般指由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核和肺纤维化等基础疾病演变所致，这些患者一般年龄比较大。

张力性气胸 比较凶险，由于不断呼吸，可导致气体持续进入胸腔，造成胸腔内压力持续升高，循环、呼吸受到影响，不及时处理后果严重。

瘦高体型的健康男性： 此体型男性在青春发育期，肺组织往往 “跟不上” 快速的生长发育，易出现先天性弹力纤维发育不良，肺泡壁弹性较差，容易破裂形成气胸。

肺部基础疾病的人群： 如慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺结核、细支气管炎症等。

外伤患者： 胸壁穿透伤（比如枪伤、刀伤等）、肋骨骨折等情形。

特殊患者人群： 妊娠合并气胸、月经性气胸、新生儿并发气胸、机械通气患者。

健康人群中，很难判断谁是高危患者。既往有过自发气胸病史的患者，需要避免剧烈运动，避免用力屏气；戒烟；对于瘦高体型的年轻人，需要更加注意预防气胸的发生。

对于发作过气胸患者，应当更加注意以上情况外，应注意以下几点：

1、 在气胸恢复期1年内考虑推迟空中旅行，避免潜在风险。潜水会导致气胸复发，甚至出现张力性气胸，所以发作过气胸患者应禁止潜水。
2、 如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊，以免耽误治疗。