《子琳为您读健康》第285期
撰文/资深医疗媒体人 子琳
受访专家：中国医科大学航空总医院副院长 麻醉/疼痛与重症医学（ICU）中心主任 主任医师 安建雄
咱地球人这一生或许要历经九九八十一难，但如果问您大家都会经历的那一难是什么，不知会问住多少人。其实这种灾难就是“疼”。
疼字虽只有简单几笔画，却折磨疯了太多的人。
据统计，每天到门诊看病的患者最常见的主诉症状就是疼，很多人正是因为出现了疼痛才来医院看的病，疼痛其实也是身体的一个警报信号。
原来我们都听说过让人生不如死的脚疼、让人生不如死的头疼、让人生不如死的腰疼，可很少有人听说过让人生不如死的还可以有脸疼。
这种脸疼像“晴天霹雳”一样，会突然发生在单侧面部，一旦发作起来这脸就像遭到了强烈的电击，从嘴角一直疼到耳前，让患者不敢洗脸、刷牙、剃须、化妆，甚至一阵微风轻拂面庞都受不了，因为这些动作都可能成为触发这魔鬼般疼痛的开关。
这不是因为被人打了脸留下的后遗症，而是得上了
三叉神经痛
。
三叉神经痛，痛得我想死！之所以这个病会这么疼，罪魁祸首是脸上那根黄色的三叉神经（如下图）。
图：三叉神经长这样
三叉神经是咱们面部最粗大的神经，它又分出三个支叉：眼支、上颌支、下颌支，负责面部、口腔、鼻腔的神经支配，把面部的触觉、痛觉、压力以及温度觉传递给司令部大脑。
别看三叉神经这家伙外形粗大，其实它挺娇气的，可以这么说，任何东西刺激到它，它都会“强烈反抗”，三叉神经痛就是这么来的。
比如神经脱髓鞘的改变，说白了，髓鞘就是包裹在神经细胞外面的一层外壳，它的作用就是一个绝缘体，保护神经细胞不出现异常放电。但当神经系统发生炎症时，神经细胞就会变性坏死，髓鞘这个外壳就会脱落，造成异常放电引发三叉神经痛。
再比如颅内长了肿瘤、带状疱疹及其后遗神经痛，这些都会累及和刺激到三叉神经，进而引发三叉神经痛。
疼得不想活只是表象，这才是三叉神经痛对身体的巨大伤害！
对于三叉神经痛这种病，目前医疗界把治疗的重点几乎都放在了止疼和缓解症状上，最常用的办法是药物及物理治疗，当然也有不少人因为病情严重最后还开刀做了手术。
鲜为人知的是，痛不欲生的皮肉之苦只是三叉神经痛这种病的表面现象，此病最阴险毒辣之处，是长期剧烈疼痛对神经系统造成的损伤，而这种损伤会让人的认知功能出现障碍。
但对于三叉神经痛导致的这种认知功能障碍是否能得到恢复，之前也一直没人进行过研究。
早在80年代，安建雄医生在门诊上就发现了电针的效果，那时他遇到过一个开颅手术后的三叉神经痛患者，术后没有多久就复发了，后来用经皮电刺激疗法给他进行了治疗，那个患者后来没有再次复发。
“经皮电刺激”是什么？这是一种不用扎针的类针灸无创疗法。从那以后，安建雄医生一直将这种简单安全的方法用于三叉神经痛的一线治疗，可以让30%的三叉神经痛患者疼痛完全消失。
但这么简单的方法为何又能治愈这么疑难的疼痛？此问题让他困惑了整整十年，他扛着这个大大的问号从北京到美国，又从美国到北京。
想研究清楚这个机制，就需要一个好的动物模型。经过十年的思考和探索，安建雄医生在2011年建立了有史以来第一个最接近人类三叉神经痛的动物模型，这篇文章发表在了国际上第一本疼痛领域权威杂志《Anesth & AnalgI》上。
此后他又带领着团队用这个动物模型进行了大量的研究。2015年在《Pain Physician》发表论文，证实三叉神经痛可以引起认知功能障碍，也就是记忆力减退。
最近他在《Journal of Pain Research》杂志上连续发表两篇文章，一篇动物实验证实，周围神经损伤可以引起包括大脑和神经节在内的组织结构破坏，抗癫痫药普瑞巴林和电针（针灸的一种，用脉冲的方式对穴位进行刺激）都可以缓解三叉神经痛。
不同的是，药物只能修复神经节以下的神经结构损伤，但对大脑皮层的损害无效，而电针则可以修复包括大脑皮层在内的所有损伤神经。药物可以镇痛却不能恢复动物记忆力减退，而电针可以逆转动物认知障碍。
同样在这本杂志上发表的一篇人类研究结果表明，用非损伤性方法对三叉神经半月节进行干预，不仅可以缓解疼痛，而且可以修复已经损伤的神经功能，包括触觉，温度觉等。
看来对于三叉神经痛这种病来说，物理治疗可能更趋于“治本”，而且几乎没有副作用。
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