绝经了，别让骨质疏松症找上你……

健康温州 · 公众号 · 浙江 · 2017-03-19 08:32

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流行病学调查研究发现

我国骨质疏松病例为8800万，医疗费用每年约150亿元。60岁以上的老年性骨质疏松的发生率，男性为4.6％，而女性高达61.8％。约 1／3 的50岁以上的中国女性有脊椎部位的骨质疏松。全世界50岁以上的人群有1/8的人会发生椎体骨折。一旦发生髋骨骨折，1年内的死亡率超过24％，30％的人会残废，超过50%的患者将永远无法完全恢复，其危害超过乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌三种癌症对老年妇女所造成的总危害。

绝经后骨质疏松症主要发生在绝经后妇女，由于雌激素缺乏导致以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身骨骼系统疾病。与增龄性骨质疏松不同的是骨松质变化显著。绝经后的早期骨转换最为活跃，也是骨丢失最为严重的时期。

骨的代谢包括骨形成和骨吸收。当骨吸收大于骨形成时表现为骨丢失。许多因素影响骨代谢，但在围绝经期，与胰岛素样生长因子、维生素D、甲状旁腺素和生长因子相比，雌激素的减少是骨质疏松的最关键因素。雌激素缺乏后，破坏骨头的细胞活性大大增加，骨丢失以松质骨更明显。与年龄相关的生理性骨丢失开始于35岁左右，平均每年骨丢失率为全身骨量的 0.3％～0.5％，很少超过1％。雌激素是抑制骨吸收的，绝经后雌激素缺乏时，骨吸收增加，从而加速骨丢失。绝经后第一年，由于雌激素缺乏，骨丢失就加速到10％。在绝经的头10年内，以平均5％的速度骨丢失。60岁后的女性骨质疏松发生率是同龄男性的10倍，因此女性骨折的危险性大大增加。