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深夜收到父亲的血压警告后,我决定给所有朋友安利这块表……

少数派  · 公众号  ·  · 2025-03-05 18:00

正文

在刚过去的新年期间,你一定曾与亲人聊到过健康,免不了多叮嘱父母关注身体动态、定期主动体检。或许你也会思考这样一个问题:科技发展已经让生活的许多方面变得更加便捷,但健康检查好像仍依赖于「专业机构里的大型设备」。这些医疗设备能否进化得更便携乃至无感,足以融入到我们的日常生活中呢?这不仅是为了少跑几趟医院、图个方便,也有助于提高健康意识、改变健康习惯。而这种改变,在关键时刻足以救人一命。

最近,有位山东朋友的亲身经历被广泛传播。和许多中年人面临的现实一样,他的父亲患有高血压,由于日常没什么疾病表现,即使家中购置了血压计,也没有按医嘱规律测血压的习惯。直到前几年因为头晕住院,医生说这是高血压所致,才终于给全家人敲响了警钟。

被一块「手表」化解的危难

在高血压的发现与治疗过程中,血压监测是最容易被遗漏的一环。家里有患者的人应该深有体会——上班族忙于生计,挺不过去了才开始服药,也不想抽时间平复心情量个血压;上了年纪的患者则常常有自己独特的倔强,不服老的愿望在接触医疗设备时登上了顶点,把拒绝了解身体状态当成「还年轻」的底气。也是因此,医生的医嘱中,常常告诫患者要定期量血压,并让家属做好监督。

但子女都有自己的工作与生活,天天看着老人坐在桌旁量血压并不现实。于是,这位山东的朋友看中了当时刚刚上市的华为WATCH D2。原因一是它作为腕部动态血压记录仪,通过了中国药监局二类医疗器械认证,准确度有保障的同时,可以 24 小时动态监测血压,睡觉时也能自动测量;二是因为华为WATCH D2 可以通过「家庭空间」功能同步查看测量结果,并推送异常结果提醒家庭内的其他人,他不用看在身边也能确保老人在量血压。
起初他也没太期待这块「手表」的能力,权当是有个分身去看着父亲。没想到的是,用上没多久,他就收到了血压异常的通知。虽然父亲身体没什么症状,他还是带着父亲去医院做了检查,结果发现了血栓。血栓状态还算稳定,父亲也暂时没有大碍,但这次及时的警醒让他充分感受到了华为WATCH D2 的价值,开始认真关注它的推送通知。

有天深夜,他突然收到了来自华为WATCH D2 家庭空间的血压异常提醒,便立即打电话询问父亲状况——父亲说这次感到有些头晕,就像几年前住院那时一样。他即刻让父亲去医院检查。这次,检查结果显示,当时发现的血栓已经出现了脱落前兆,岌岌可危。
要知道,高血压的危险,很大程度在于其引发的并发症,而它的并发症往往还会带来更严重的并发症。比较典型的就是动脉粥样硬化——由于血管壁受到的压力增高,血管壁更易受损,血液中的物质更容易渗进管壁,逐渐沉积就会形成粥样斑块,导致血管狭窄,还会加速血栓形成——一旦血栓脱落,堵塞住心、脑等重要器官的血管,就会造成缺血性梗死。而直到这最严重的一步前,有些患者有可能都感觉不到任何不适。
表现在生活中,就是你在诸多悲剧故事中听到的那句「几十年了身体都挺好的,怎么突然就心梗没了呢?」
而这边,得益于就诊及时,他父亲的治疗过程非常顺利,不仅避免了血栓可能造成的各种严重后果,还早早安全出院,让全家人一起过了个好年。
显然,并非每个高血压患者都能如此「幸运」。这个故事之所以有一个令人欣慰的发展,就是儿子给父亲戴上了一块能「动态监测血压」的华为WATCH D2,以及它在夜间及时测量到了异常血压——而这,正是血压监测的最大意义。
监测血压可能不是你想的那么简单
为什么华为WATCH D2 能成为这位患者躲过一劫的关键呢?这就需要聊到高血压这一疾病本身的特点。
首先,高血压具有隐匿性。由于人体有非常良好的代偿机制,高血压本身在很多时候是没有明显症状的。就像前面故事中得了多年高血压的父亲,如果不是因为头晕住过一次院,恐怕对高血压的忽视还会继续。
许多慢性病都有这样的倾向,比如糖尿病、高血脂,如果没有体检习惯又没有感知,自然想不到检查与治疗。而当发生波及到其他器官系统的明显症状时,往往早已错过最佳干预时机。事实上,许多高血压患者被发现,甚至是因为巧合地出现了与高血压看似相关、实际在当下关系不大的非特异性症状(如头晕、头痛、鼻血、呕吐等),在诊断筛查时才发现。
而同样地,正因这种「没有症状」,有不少已经知晓病情、并且被建议服药控制的患者,会在症状趋于平和后自行停药,并停止关注血压变化。不止案例中的父亲,每一位患者在首次确诊时,医嘱中都会包括「在家中监测血压」。很多人听话地购置了电子血压计,但更多人会逐渐嫌麻烦,将血压计忘在一旁,直至再次入院。
因此,想让患者真正落实医嘱,单纯拥有仪器是不够的。最好能让仪器便利到能随身携带、无感监测,或者做到仪器本身能够引导患者主动管理血压,从根本上解决「不知晓、不跟踪」的问题。
其次,动态血压监测是高血压诊断和评估降压效果的「真金标」。高血压的诊断,靠的就是测量到的血压值。而血压作为一个受到精神心理状态、睡眠、体力活动、甚至外界气温等多种因素影响的生理值,有非常显著的波动特性。
传统的高血压诊断往往只能依靠在诊室内的单次或多次测量,很难做出全面诊断。比如「白大衣性高血压」,患者由于在医疗环境中发生应激,测得的血压可能明显高于家庭血压水平;「隐蔽性高血压」则相反,由于种种原因,患者在医疗环境中测得的血压明显低于家庭血压水平;还有清晨高血压、夜间高血压等等特殊类型。
图源:中国高血压防治指南(2024 年修订版)
在最新的《中国高血压防治指南(2024 年修订版)》(下简称《防治指南》)中,为了解决这一问题,在诊室外血压测量一节中,明确指出了动态血压监测与家庭血压监测的重要性。
家庭血压监测好理解,主要强调空间上的差异。它可以避免白大衣效应发生,也能提供更长时间尺度的数据,用于高血压的筛查与治疗效果监测。
而华为WATCH D2 具备的动态血压监测功能,则是在连续的 24 小时内高频次、规律间隔地测量血压,主要强调时间与频度的差异。它包括白天轻体力活动状态与夜间睡眠状态,可以根据需要以 15/20/30/45/60 分钟的间隔定时测量,能提供更多的血压数据,用于评估一个人日常生活状态下的血压水平。与医院门诊或体检相比,它可以轻松测量难测的夜间血压,以及辅助诊断与时段相关的特殊类型高血压,还可以在生活环境中自动完成监测,有效避免诊室效应。
而当患者本身已经知晓高血压时,一天内能规律地多次测量血压,就有机会通过血压的突然变化,对危急并发症的早期征象做出及时判断,及时处理,避免发生严重后果,前文中的患者正是受益于这一特性。
图源:中国高血压防治指南(2024 年修订版)
因此,动态血压检测既能减少误差,利于诊断,又能监控病情进展与治疗效果,对高血压的筛查、诊断、治疗全程都有重大意义,医疗界还已达成共识——那为什么到了现在,动态血压监测还没能推广开来呢?
其实还是那两个字——「麻烦」。
通常情况下,常规的动态血压监测采用的是医用级上臂式电子动态血压记录仪。它的「便携」是跟你在医院和家里见过的那种,放在桌子上的医用与家用电子血压计对比而来的。患者需要身上别着盒子一样的气泵,胳膊上缠着不算太窄的袖带——虽然比捆一台家用血压计轻薄,但还是不便携带,而且夜间测量时除了不够舒适,还无法解决翻身时可能压到机身或充气管、上臂气囊体感明显的问题,影响患者睡眠,天天戴着并不现实。
常规的医用动态血压监测仪 图源: Ambulatory blood pressure by Ganímedes
那什么样的设备才能让使用者几乎无感地完成血压监测呢?业界瞄准了一个早已存在的物件:智能手表。
从大器械到小手表,这种血压测量方式是否靠谱?
腕式血压计发展史
2018 年后,更小巧的腕式血压计技术逐渐成熟,但传统的腕式血压计无论体积、气泵噪音、形态仍然过于明显,只适合单次的家庭血压监测,若用于动态监测,仍然会给患者带去不小的生活麻烦与心理压力。
而当腕式血压计缩小到像一块手表,甚至融入现下已经普及的智能穿戴设备,它就能让使用者在不受旁人注意的情况下完成血压测量,体积的缩减也能让佩戴舒适度大大提升,轻松完成往常难以进行的夜间测量与动态监测。外观的「去器械化」也能让佩戴者降低「身穿医疗器械」的体感,接受度更高,平和的心理状态也能提高测量的准确率。
在《防治指南》中,可穿戴式腕式电子血压计就作为一种全新的血压测量模式写入其中;《智能可穿戴设备在中青年血压管理中应用中国专家共识》也指出,充分利用经验证的智能可穿戴血压测量设备,有助于提高中青年人群高血压检出率,了解血压波动,提醒、督导诊疗。它突破了家庭血压监测的环境限制,能显著增加测量频度,换句话说,「方便」程度大大增加。
不少厂商都在这一方向努力,国内厂商中,采用了微泵与微气囊方案的华为WATCH D 系列就是其中代表。
在可穿戴监测设备中,微泵与微气囊方案是目前在准确率上较受信任的一种。因为从原理层面看,华为WATCH D 系列在本质上与传统的电子血压计并无二致。也是因此,这种采用微气囊加压示波法的智能腕表,可以根据国际通行的专业标准与「金标准」柯氏音听诊法对比验证,有根据地将设备误差控制在规范的范围内,并且通过医疗器械审查。比如华为WATCH D2 就与上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京协和医院、301 医院等多家医院完成了临床的有效性验证,除了国家药监局的二类医疗器械注册,目前在全球已获得了 7 张医疗器械认证。
除了监测血压,你还能得到更多
用可穿戴设备测量血压,舒适度是其一大优点。电子血压计发展至今,配备气囊袖带的示波测量技术,是其实现无创准确测量血压的公认最佳方案。虽然气囊的宽度增加有助于更容易地实现动脉闭合和压力传递,但同时也会导致设备体积增大,使得用户感受到的压力体感更加明显。
华为WATCH D2 采用全新超窄力学气囊,目的是追求最小皮肤接触面内输出有效且稳定的压力,其气囊达到了业界最窄的 26.5mm,并且采用了全新的双层结构与无压边设计,且不说与传统血压计相比,即使对比上代产品,舒适度也有显著提升。配合基于高精度传感器与全新光学模组的玄玑感知系统,测量也更加精准。在智能多姿态识别算法的加持下,华为WATCH D2 还可以完成坐姿、站姿、睡姿状态下的血压测量。在此之上,华为还上线了动态血压报告解读、线上问诊等尊享服务,为患者提供更直观的建议。
不仅如此,华为WATCH D2 还首创了运动与血压研究,成为业界首支支持高心率运动后测量血压的腕表,可以综合运动后的血压、心电等多项生理指标,对心血管健康水平进行全面评估。
这才是华为WATCH D2 作为可穿戴设备独有的优势——它首先是「腕部动态血压记录仪」,其次还在形态和功能上继承发展多年的智能手表,拥有更高的集成度,在一次佩戴中完成多项监测。前面提到的各类新传感器与算法,除了帮助血压的测量分析,还为无创血糖研究、心率、心电、血氧、体温、睡眠呼吸暂停等多项指标打开了入口,其中搭载的华为睡眠呼吸暂停筛查软件、脉搏波房颤和早搏提示软件、心电分析提示三款软件也同样通过了药监局的二类医疗器械注册。WATCH D2 也支持一键微体检,可以在这些生理指标与传感器算法的基础上快速分析压力水平、血管弹性、心血管风险等多项综合指标。

此外,比起身上挂一堆单个功能的器械,对于本身就不愿主动体检、拒绝主动关注身体的患者,尤其是中老年人,一块手表作为家人子女的一片心意可以让他们保有「面子」,让他们能心甘情愿戴在身上。得益于华为在可穿戴设备市场的多年探索,WATCH D2 搭载的「家庭空间」这样的兼具实用特性与人文关怀的功能,也能让患者家属的心里有底。






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