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最新农村医保报销范围和比例,都看看吧!

V保险  · 公众号  · 财经  · 2017-04-30 06:53

正文

很多人总说我老家有买保险了, 有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,其实这是一个误区, 那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?新型农村合作医疗保险报销范围及比例!


门诊补偿

❶  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

❷  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

❸  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

❹   三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

❺  中药发票附上处方每贴限额1元。

❻  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。


住院补偿


1、报销范围:


A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、 报销比例:


镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


大病补偿


镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


哪些不属报销范围


❶   自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

❷  门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

❸  车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

❹  矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

❺  报销范围内,限额以外部分。


无法预知两个偶然事件


一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的: 治疗费、康复费、收入损失费。


治疗费我们有社保、医保解决,但康复费和收入损失费呢?举个例子,你一年可以赚30万元,不幸生病或发生意外,需要在家休息5年时间,你算过您这5年的收入损失是多少吗?








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