4月23日上午,
在西安交大一附院麻醉手术部朱耀民副主任及邓斌教授的关心指导下,榆林医院麻醉手术科惠勇
主任、口腔科朱军利主任及团队成员通力协作,成功开展陕北地区首例全身麻醉下儿童口腔疾病治疗手术
,为低龄儿童、牙科恐惧症儿童、特殊疾病的儿童及成年群体进行舒适化牙病综合治疗提供了全新途径。这也是我院运用新手段、新技术、新模式,不断聚焦新举措,持续提升医疗服务水平,增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感,全力打造“国内一流国家区域医疗中心”的具体实践。
图1:
麻醉手术科惠勇主任、驻派专家邓斌副教授对患儿进行全面、细致的术前访视与评估
今年6岁的小泽(化名)是一名多生牙患儿,若不及时治疗,很可能导致牙齿拥挤和不正常排列,影响咀嚼功能和美观,甚至增加龋齿、牙周组织炎症等风险,需要尽早拔除。由于年龄小,小泽在就诊过程中多次出现不配合、哭闹、拒绝治疗等情况,让医生和家长束手无策。得知这一情况后,口腔科朱军利主任、麻醉手术科惠勇主任、本部驻派专家邓斌副教授共同探讨,经过严谨细致的术前访视与评估,认为可为其开展全身麻醉下儿童口腔疾病治疗。全麻下儿童口腔疾病治疗手术的优点是在一次治疗中,医生可以高质高效地完成患儿口腔内所有疾病医治,特别适用于配合能力差、治疗需要量大的患儿。治疗结束后,患儿快速苏醒恢复,当天就可安全返回家中。
图2:惠勇主任、邓斌副教授、马志兵副主任医师为患儿实施可视引导下经鼻气管插管全身麻醉
图3:朱军利主任、李转转医师在全身麻醉下为患儿顺利实施多生牙拔除术
图4:麻醉手术科、口腔科、手术参与人员合影。麻醉手术室刘亚玲护士长全程照护,患儿术后快速恢复,40分钟后即可下地走路,精神状态良好。
4月23日上午,在可视化引导经鼻气管插管全身麻醉下,朱军利主任仅用时40分钟,一次性完成了对该患儿口内多生牙的拔出和治疗。患儿全程生命体征平稳,术后即刻拔除气管插管,10分钟后苏醒良好,40分钟后便可下地行走。“这个技术好,娃娃睡一觉就把病治了,不然孩子看见治疗工具非常抗拒,怎么哄都不行,我们也怕治疗过程中娃娃突然不配合了,再造成不必要的伤害,这个给我们解决大问题了,应该大力推广。”小泽的爸爸看着已经下地玩耍的孩子,高兴地说。此外,麻醉科和口腔科团队还为一名5岁的听觉障碍伴发育迟缓患儿成功实施了静脉镇静镇痛下舌系带修整成形术,患儿全程舒适无痛,术后快速恢复。家长们对麻醉手术科和口腔科医护团队专业、精湛的医术和细致、周到的服务给予了高度评价。
图5:为5岁的听觉障碍伴发育迟缓患儿实施了静脉镇静镇痛下舌系带修整成形术。患儿术后快速恢复。
随着民众生活水平的提高,大家对儿童口腔健康越来越重视,开展舒适化口腔治疗的需求也日益增加。特别是低龄儿童、不配合儿童、牙科恐惧症患者及特殊人群(如残疾、智力障碍、精神障碍人群)有迫切的口腔治疗需求,但又无法在常规条件下进行治疗,此前常常需要到西安、北京等大城市口腔医疗机构预约数个月之后才能治疗,有时会错过最佳诊疗时机,导致病情延误,生活质量下降,甚至产生心理阴影。建设国家区域医疗中心以来,在西安交大一附院麻醉手术部专家指导帮扶下,使得在榆林开展全身麻醉和镇静镇痛下进行口腔治疗成为可能。与此同时,榆林医院除开展全身麻醉下口腔舒适化诊疗之外,还在大力开展麻醉下胃肠镜检查、支气管镜检查、分娩镇痛、癌痛治疗等多学科全链条舒适化诊疗项目,这些舒适化项目的实施也得到西安交大一附院麻醉手术部朱耀民副主任及各位同仁们的大力支持。
针对全麻手术
是否会影响患儿身体健康和智力发育等问题,西安交大一附院派驻榆林医院专家,现任中华口腔医学会口腔麻醉专委会常委、中华医学会麻醉学分会神经外科学组委员、陕西省中西医结合学会麻醉专委会副主任委员及青委会主任委员的邓斌副教授指出,目前的麻醉技术已非常成熟和先进,全麻过程由经验丰富的专业麻醉医师进行,通过最佳的麻醉药物选择、精准的麻醉药物输注、精细的麻醉过程管控,确保手术顺利进行和患者的生命安全。研究显示,正常情况下全麻下口腔疾病治疗不会对孩子的智力发育产生不良影响。
全身麻醉下口腔舒适化诊疗的成功开展为榆林和周边地区重度龋齿儿童、牙科恐惧症儿童、智障儿童、特殊成年患者人群带来了福音,填补了我院全身麻醉下口腔疾病治疗的空白,也标志着我院在全身麻醉下进行疑难口腔疾病舒适化诊疗技术达到了陕北及周边地区的领先水平。该新项目的实施得到了中华口腔医学会麻醉学分会张惠主任委员和杨旭东主任委员的大力支持和指导。