病例分享丨张希梅教授：特瑞普利单抗助力头颈鳞癌达完全缓解

医脉通肿瘤科 · 公众号 · · 2021-05-26 20:06

正文

拓益（特瑞普利单抗注射液）作为全球唯一被批准用于治疗鼻咽癌治疗的PD-1单抗，在头颈肿瘤中的研究进展不断。为提高广大肿瘤医生对头颈肿瘤免疫治疗的了解， 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科的孙瑶医生 分享了一例复发喉癌病例，以飨读者。

病例简介

病史及辅助检查

患者男，62岁，主诉“发现甲状腺肿物2周”，2020年6月16日入院。

现病史： 发现颈部肿物2周就诊，行颈部超声示甲状腺左叶实性肿物，可疑恶性，患者无声嘶，呛咳等不适。

既往史： 2016年因早期声门型喉癌行喉部分切除，术中整块切除右侧声带＋前联合＋左侧声带前部，术后病理示：喉鳞状细胞癌。

体格检查： 左甲状腺区可及一肿物，约3.5cm×2.5cm，质韧，边界尚清，无压痛，随吞咽上下移动，右甲状腺未及明显肿物。双颈未及明显肿大淋巴结。

辅助检查： B超提示甲状腺左叶实性肿物-可疑恶性（4b级），建议结合活检；甲状腺左叶中上实性结节，考虑结节性甲状腺肿大可能性大（3级）。

治疗经过

第一阶段治疗： 考虑甲状腺癌可能性大，遂于2020年6月18日全麻下行左侧甲状腺切除＋左侧中央区颈淋巴结清扫术，术后病理示：（喉癌术后，甲状腺左叶）鳞状细胞癌，结合病史考虑转移性，来源于喉；颈左深淋巴结（＋），并可见脉管癌栓；左中央区淋巴结未见癌转移、软组织（＋）:0/4、软组织（＋）。免疫组化:P63（＋），CK5/6（＋），P16（-），EGFR（＋），Ki-67（30-40%＋）。