（1）糖尿病与一般血糖高的鉴别：患者血糖高加上HbA1c大于6.5%以上，就可以认定该患者有糖尿病。
（2） 糖尿病患者应注重营养的支持，选择低碳水化合物高单一不饱合脂肪酸饮食有利于血糖的控制。每天保证1800-2000卡路里的摄入。
（3） 术前要不要口服降糖药的患者要不要用胰岛素替换治疗取决于手术的类型，大小，禁食时间，和血糖控制情况。
（4） 术前口服降糖药的糖尿病，血糖控制在108-180mg/dl(6-10mmol/L)，手术时间<4小时，术后可正常饮食的患者，可继续服用降糖药，见表一。
表一：围术期口服降糖药的使用
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口服降糖药
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术前
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手术当天
（术后正常饮食或微创手术）
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手术当天
（术后禁食或大手术）
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胰岛素促分泌素
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继续服用
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停用
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停用
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钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT）
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停用
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停用
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停用
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二甲双胍
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继续服用
1
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继续服用
1
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停用
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二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂
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继续服用
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继续服用
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继续服用
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噻唑烷二酮类
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继续服用
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继续服用
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停用
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磺脲类
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继续服用
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停用
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停用
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1
：如果手术中要使用造影剂，肾功能不全患者，肾小球滤过率<45ml/min，应停用二甲双胍类口药。
（5） 血糖控制不佳或已用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，术前继续胰岛素治疗，用量见表二：
表二：围术期胰岛素的使用
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术前
早
上剂量
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术前
晚
上剂量
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手术当天早
上剂量
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早上剂量
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晚上剂量
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甘精胰岛素
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不变
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减少20%
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减少20%
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地特胰岛素
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不变
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减少20%
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减少20%
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中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）
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减少20%
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减少20%
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减少50%
1
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70/30混合胰岛素
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减少20%
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减少20%
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减少50%
1
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赖脯人胰岛素
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不变
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不变
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停用
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天冬胰岛素
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不变
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不变
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停用
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赖谷胰岛素
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不变
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不变
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停用
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1
：如果血糖低于120mg/dl(6.6mmol/L)则停用。
（6）1型糖尿病患者应在手术前晚上或手术当天早上注射甘精胰岛素或地特胰岛素平时剂量的80%。
