因为吃了没包装说明的感冒药，15岁的江西男孩小江（化名）突发急性肝损伤，再发展下去可能会肝衰竭。
昨天上午10点多，在树兰（杭州）医院（浙大国际医院）感染科的病房里，小江躺在病床上挂着盐水。只见他全身皮肤蜡黄，瘦得皮包骨头，精神萎靡，连说话的力气都没有。
看着儿子的模样，小江妈妈在一旁泪如雨下，“我儿子原来皮肤很白的，很健康也很精神的……”
吃了没外包装的感冒药
15岁少年突发急性肝损伤
小江老家在江西农村，家里有两个18岁的双胞胎哥哥，小江最小，下半年读初一。
四月底的一天，小江有点咳嗽，妈妈带他到村里的诊所看病。
“我们那里地方小，村里人有什么头疼脑热，都是在村诊所看的。以前我们也看过，像感冒咳嗽找医生配点药，很快就好起来了。”
小江妈妈说，这次医生见儿子有点咳嗽，也给他开了药。
这些药没外包装，药名、说明书这些都没有，是用纸袋子包在一起。每个小纸袋子里包五六颗药，种类都不一样。
一共开了四小袋，一天吃两次。
“医生说这些药
有些是消炎的，有些是治咳嗽的
。”小江妈妈说，按照医嘱，儿子吃了一天，咳嗽的症状确实好了点，但身上皮肤发痒，总是用手不停挠。
当时，妈妈带小江去复诊，医生停了几种，又增加了几种。这些药也是一样没有外壳和说明书，用小纸袋包装的。
又过了几天，小江的咳嗽慢慢好了，但人却瘦了一圈，
皮肤开始慢慢发黄
，而且全身没力气。妈妈这才意识到问题严重了。
五月初，妈妈带小江到县城大医院检查，医生一看小江的肤色，赶紧让他查一查肝功能。没想到，
小江的黄疸指标竟高达128（正常人黄疸指标是20）
。
见病情非常棘手，当地医生建议他们到上级医院治疗。小江父母带他辗转江西、上海等地的综合性医院，均表示治疗难度非常大，而他的黄疸指标越来越高。
两次人工肝治疗后情况仍不稳定
6月初，一家人来到树兰（杭州）医院时，
他的黄疸指标已高达518，超过正常值20多倍，被诊断为严重药物性肝损伤
，引发重度淤胆型肝炎，再发展下去就是肝衰竭了。
男孩躺在医院的病床上，边上的母亲担心不已。医院供图
“刚来的时候，小江的情况确实非常危急。我们为他连续做了两次人工肝后，黄疸指标终于下降。但情况还是不稳定，只要一停药，黄疸指标又直线上升。”
浙大国际医院感染科主任高海女副主任医师说，因为小江之前没有任何肝病史，怀疑最大的可能性就是
因药物引起的肝损伤
。
“但遗憾的是，小江用的药没有外包装，不确定到底用了哪些药，所以也很难得知药物成分。”高主任说，目前，小江的治疗正处在非常关键的时刻，
如果病情继续恶化下去，也不排除将面临肝移植手术
。
母亲拿出的男孩生病前的照片。记者 俞茜茜 摄
中草药、抗结核类药物、感冒药
最易引发急性肝衰竭
“在感染科，因药物引起肝脏损伤的情况比较常见。粗略估计，每年因为药物引起的肝衰竭病人大约有四五十例。其中，
中草药、抗结核类药物、感冒药，是最容易引发急性肝衰竭病症的前三类药物
。”
高主任说，前不久，科里就接诊了一位患者，吃了三天止痛药后，引起急性肝衰竭被送到医院抢救。
日常生活中，感冒药、止痛药是老百姓经常接触到的药物。为什么这些药物会引起肝损伤？
树兰（杭州）医院药剂科药剂师郑文说，绝大多数感冒药、止痛药中，都含有
对乙酰氨基酚
，该成分在全球广泛应用在退烧、缓解慢性疼痛的治疗上。而
乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质
，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。在临床上，急性药物性肝衰竭的常见原因之一，就是服用了含乙酰氨基酚的制剂。
“当药物进入人体后，最主要的代谢、解毒场所就是肝脏，假如药物具有毒副作用，首当其冲受到损害的必然是肝脏。每个人用药后是否发生肝损伤，除了药物本身的作用外，与个体的差异也有很大关系。”
郑文医师说，每个人体内肝药酶的情况不同，对药物的代谢情况也不同。这也是为什么有些人吃了感冒药或止痛药没事，而有些人出现了肝损伤的原因。
建议感冒药一次只吃一种
很多人吃感冒药或止痛药时，并不看药物包装中的说明书，想吃多少就吃多少，认为“多吃几颗好得快”，这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量，就会危害身体。
郑医师说，还有一些人，感冒后吃好几种感冒、退烧的药，认为这也可增加药效，有助于康复。实际上，许多感冒药、退烧药和止痛药中，都有乙酰氨基酚成分。
如果同时吃两种以上的感冒药，一旦乙酰氨基酚摄入过量，就可能造成急性肝损伤，严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡
