专栏名称: Clinic門诊新视野
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郭继鸿:跨出国门,走向世界——中药在心律失常治疗中的应用

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2017-06-06 20:22

正文

众所周知,心律失常的发生率日益上升,而作为一线的药物治疗,效果常不理想,或不良反应明显。近日,《稳心颗粒治疗心律失常专家共识》(简称“共识”)的发布,其不仅是中药治疗心律失常的第一个专家共识,更是中药走出国门的又一成就。《门诊》杂志特邀本《共识》制定的牵头者北京大学人民医院的郭继鸿教授,解读“共识”并探讨中药在心律失常治疗中的地位与影响。

医 师 专 访

INTERVIEW

《门诊》

随着社会的进步、人们生活方式的改变,心律失常的发病率呈上升趋势,严重的心律失常预后差、死亡率高,给患者和社会带来极大负担。那么,现阶段临床治疗主要方式包括哪些?


郭继鸿教授

当今心律失常的治疗手段主要分为:药物和非药物治疗两大类。药物治疗分为西药和中药治疗,又或者分成快速性和缓慢性心律失常的药物治疗。非药物治疗包括:电转复、导电消融、电子植入装置治疗(起搏器治疗缓慢性心律失常、ICD治疗快速性或恶性心律失常)/以及公众场所使用的AED,家庭个人使用的WCD(穿戴式自动除颤器)等。随着医学和科学技术的进步,治疗手段不断在提高和发展,而临床普及率却远远不能满足实际需求,这一点有待加强与改进。



《门诊》

目前,心律失常的药物治疗效果并不理想,稳心颗粒作为中药代表,请您介绍一下其在临床的使用情况及应用价值。


郭继鸿教授

应当指出药物治疗目前仍然是心律失常的一线治疗,但治疗水平有待提高,新的药物还在陆续推出。医学的发展需要不断地进取、探索与实践。当今我国医患关系的现状致使一些临床医师不敢勇于进行新技术、新治疗方法的尝试。在20年前抗心律失常药物的CAST研究,Ⅰ类和Ⅲ类药物治疗疗效都不尽人意,远期效果不理想。自此,心律失常的药物治疗似乎在走向下坡。稳心颗粒是在30年前,由中国中医科学院广安门医院的几位专家借鉴多个古方,反复筛选,最终得到五味中药组成的抗心律失常的中药组方。在心律失常治疗中,其治疗室早的疗效与胺碘酮、心律平疗效相当,但是毒副作用较低。所以,稳心颗粒作为中药的复合制剂,临床应用逐渐增加,同时,也易于被患者所接受。


近10年来,稳心颗粒走出国门,国外专家也进行了相关研究,对其作用机制的研究越加深入。在动物实验中,给小鼠一次性使用成人剂量的90倍药量,无死亡事件发生。急慢性毒理研究结果显示,稳心颗粒治疗的安全性,让医师和患者在使用时能够更加放心。



《门诊》

共识自2014年起草,经过反复修改和多次讨论修定,于今年正式发表。作为该共识制定的牵头者,请您谈一谈共识制定撰写中经历了哪些过程,以及理论依据来自何处?


郭继鸿教授







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