导语：TAVR后需要透析的患者比例随时间而下降，TAVR后透析与死亡率升高相关。
来源：梅斯医学
这项研究旨在确定经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后透析的危险因素，并确定TAVR前或TAVR后透析对死亡率的影响。
TAVR现在被确定为手术主动脉瓣置换术的替代治疗。目前缺乏透析对TAVR后结局影响的数据。
英国TAVI（经导管主动脉瓣植入）登记旨在记录英国（2007年至2014年）进行的所有TAVR手术的结局。前瞻性收集6464例患者的资料，并中位随访625天。
TAVR前进行透析的患者比例保持在1.8％。TAVR后新进透析患者的比例从6.1％（2007-2008年）降至2.3％（2013-2014年）。TAVR后透析的风险与基线肾功能差、手术年限、左室功能受损、糖尿病、爱德华兹瓣膜使用、非经股动脉通路、需要开腹手术以及中重度手术后主动脉返流相关。与不需要透析的患者相比，TAVR后需要透析与30天（风险比：6.44; 95％置信区间：4.87至8.53）和4年（风险比：3.54; 95％置信区间：2.99至4.19; p<0.001）的死亡率较高相关。
TAVR后需要透析的患者比例随时间而下降。TAVR后透析与死亡率升高相关。用于识别TAVR后需要透析的因素尚需进一步调查。
原始出处：
Charles J. Ferro, Jonathan P. Law, Sagar N. Doshi, et al. Dialysis Following Transcatheter Aortic Valve Replacement: Risk Factors and Outcomes. JACC: Cardiovascular Interventions. October 2017.
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