78家医院组团带量采购，年50%采购量“换价”！医保预付40%耗材货款

昨日（10月12日），济南市医保局发布《关于成立驻济医疗机构药品和耗材采购联合体的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》明确，济南市医保局要求， 济南78家公立医疗机构组成药品耗材采购联合体，实行医用耗材带量采购，通过以量换价大幅降低耗材价格。

78家公立医疗机构包括驻济南的山东省（部）属和济南市公立医疗机构组成。 其中近30家是三甲医院，也有近30家区县级医院。

从要求实施带量采购的耗材范围来看，《通知》要求根据驻济公立医疗机构药品和耗材采购使用实际， 优先选择临床用量大、价格差异大、群众密切关注的药品和耗材，采购范围由小到大，稳步推进。

而在10月10日，经山东省政府同意，山东省医保局、济南市政府联合召开驻济医疗机构药品和耗材联合采购工作启动会。78家医院组成的药耗采购联合体， 先行就输液器、留置针等15种低值耗材，开展联合带量采购和使用试点， 并且明确要探索建立带量采购、量价挂钩、招采合一的药品耗材采购新机制！

首批带量采购，济南市医保局明确在医疗机构报送的年度耗材总用量基础上， 按不低于50%的比例估算采购总量，通过量价挂钩，产生耗材联合采购价格。

早在8月2日，山东省医保局发布《关于加强药品和医用耗材集中采购工作的意见》,明确要求推进药品和医用耗材带量采购。一方面是省级集中带量采购，另一方面是推进医疗机构联合体带量采购，二者要同步推进！

而且以不低于全省采购量的50%以量换价。 量价挂钩，中标企业拿下超50%以上的公立市场份额，未中标企业只能拿到剩下的份额，而每个品种规定中标企业数量有限，谁想拿下就得在谈判中大幅降价才能拿到最终的入场券！

本次78家公立医院15种低耗带量采购落地，也是山东省《意见》正式落地实施。

济南市医保局明确，在保证回款，降低成本方面，医疗机构需按合同规定及时与企业结算。医保基金在总额预算的基础上， 按不低于年度总采购金额40%的比例向医疗机构预付周转金，降低企业交易成本。

并且要探索建立医保鼓励医疗机构使用中选产品的激励机制和倾斜措施。 实行医保基金总额预付资金与带量采购完成情况挂钩的医保基金结算方式。

医保预付耗材货款，在已实施医用耗材带量采购的省市，最高仅30%，济南市提出预付40%，可以说是全国首次了！

有别于其他省市，济南市首次带量采购就选择了15种低值耗材试点，主要原因可能是，山东省首批开展带量采购的城市——临沂、菏泽，就是从低耗开始的。

早在，7月19日，《临沂-菏泽公立医院药品（耗材）采购联盟联合采购公告》发布，临沂、菏泽这两个市静脉留置针等4种低耗带量采购， 不仅约定了谈判中标产品采购量，而且要求不分组谈判，国产、进口耗材同台PK，最终价低者独家中标！ 并且还明确两市公立医疗机构优先使用中选品种，医保预先支付30%货款，2个月内必须回款。