专栏名称: 国际循环

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阿司匹林治疗患者卒中后最佳抗血小板治疗策略？

国际循环 · 公众号 · 医学 · 2017-07-25 20:13

正文

目前，有关阿司匹林治疗患者缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）后的最佳抗血小板治疗仍不确定。近期，Stroke上发表的一项最新研究，比较了从PubMed中检索出的1966~2016年接受阿司匹林治疗者，发生缺血性卒中或TIA后继续阿司匹林单药治疗或加用/换用其他抗血小板药物的5项研究（4项有关氯吡格雷，1项有关替格瑞洛）。

研究共计纳入8723例患者，采用随机效应模型进行分析。结果发现，与阿司匹林单药治疗相比，加用或换用另一种抗血小板药物可降低主要不良心血管事件发生风险（HR=0.68，95%CI：0.54~0.85），降低卒中复发风险（HR=0.70，95%CI：0.54~0.92），均能为患者带来获益。此外，于发生缺血性卒中及TIA后不久就开始治疗的研究显现出更多的同质性获益证据。

上述结果提示，对于阿司匹林单药治疗发生缺血性卒中或TIA的患者而言，加用或换用另一种抗血小板药物尤其是在发病后尽早加用或换用，有助于减少未来卒中等血管事件的发生。