开宗明义，杀菌≠抑菌。杀菌指在洗手时消灭手上现有的细菌，这个活儿我们从小用的普通香皂和洗手液就能做。
而抑菌是指在洗手之后的一段时间里靠手上残留的抑菌成分抑制细菌繁殖，这个活儿也许现在市面上标榜“抑菌”的产品都不一定做得到。为什么？以及是哪种抑菌成分有毒？下面我们就来详细扒一扒。
去年 9 月 2 日，美国食品药物管理署(FDA)发布禁售令，宣布从 2017 年 9 月起将禁止销售含三氯生、三氯卡班等在内共 19 种化合物的日用抗菌洗浴产品（如洗手液、香皂、沐浴露等）。而这些消毒成分用作家庭用途，尤其是添加在杀菌香皂和洗手液中，已经有半个世纪了。
眼看着离 2017 年 9 月不远了，我们在市场上逛了一圈，发现大到滴露舒肤佳，小到一些不知名国产品牌，家用洗浴产品的成分表上几乎都已经没有出现三氯生等成分了。
而就在此时 FDA 又提出，让生产含对氯间二甲苯酚（PCMX，即威露士等洗手液的有效成分）等三种消毒抑菌成分洗浴用品的厂家，提供能证明其安全与功效的证据。
要知道，现在随便打开一个购物网站，综合排名和销量名列前茅的洗手液上，一定醒目地标着“抑菌”这两个大字。FDA 为什么总跟这些添加在洗浴产品中的抑菌成分“过不去”呢？
▲ 在京东和天猫里搜索洗手液，综合排名靠前的全部是“抑菌”洗手液
在查了大量资料后，我发现了一个颇为出人意料的答案——我们的日常生活中可能并不需要抑菌洗手液。
就让我们从对氯间二甲苯酚说起，来看看为什么也许我们不需要抑菌洗手液。
在我们查询到的美国环保署的杀虫剂数据库（EPA）对于对氯间二甲基苯酚的说明中，它对人体确实是一种具有中等到低毒性的成分，大量使用可能会引起严重的眼部刺激，通过呼吸渠道摄入具有低毒，还会引起轻微的皮肤刺激。此外，在自然环境中，对氯间二甲基苯酚对鸟类基本无毒, 但对淡水无脊椎动物有中等毒性, 对鱼类有剧毒。[1]
FDA 显然不是完全出于对鱼类的生存考虑来质疑对氯间二甲苯酚的安全与功效的，那么原因是什么呢？我们也许可以从他们禁用三氯生等 19 种成分的理由中寻找一些蛛丝马迹——
FDA 一直在对三氯生等成分进行调查，在一些试验机构对数百个家庭的数据追踪临床研究中，科研人员发现，以三氯生为主要功效成分的抗菌肥皂，并没有比普通肥皂和清水有更好的预防疾病效果。
另外，FDA 药品评估研究中心（CDER）主任 Janet Woodcock 医生还说：“一些数据表明，抗菌成分长期使用可能弊大于利。”[2]
这是因为三氯生会加剧肌肤上细菌抗药性问题。普通的冲洗产品和清水只是将细菌从皮肤上去除，但是三氯生则会弱化和破坏微生物群；并且三氯生也会环境污染，一旦抗菌冲洗产品随水进入下水道，这些化学物质会在自然中存在数百年，出现在湖水、溪流、海洋甚至室内尘埃中。
综合这些原因，三氯生等成分最终被禁用。而对氯间二甲苯酚被 FDA 盯上，应该也涉及到了它在日常使用中能否发挥大家所期待的功效的问题：
- 是抑菌成分的浓度可能达不到要求 -
我们以威露士抑菌洗手液为例，它的对氯间二甲苯酚含量为 0.18%-0.22%。而在过往的研究中，一般认为对氯间二甲苯酚对金黄葡萄球菌、白色念珠菌等的有效杀菌浓度在 0.31%-5% 之间。
也曾有人做过低浓度对氯间二甲苯酚的消毒实验，实验证明它依然可以对这些细菌有很好的消灭作用，只是需要的作用时间在五分钟以上。[3]
也就是说，我们平时洗手，如果想要通过含有对氯间二甲苯酚的洗手液来起到杀菌的作用，一定要时间够长。
并且我们洗手时是会把手上的泡沫或洗手液给冲掉的，那么到底有多少抑菌成分能停留在手上来抵抗细菌？至少如果大家洗手的时候冲洗时间够长，皮肤上的抑菌成分浓度就会非常之低，抑菌效果如何，就需要可靠的实验数据来证明了。而我们目前并没有查到有关数据。
- 长时间使用可能引起免疫系统的问题 -
根据《科学美国人》报道，杀菌洗涤剂通常会在皮肤表面形成一层残留物以起到抑菌的作用。这层物质确实会杀死大多数的细菌，但无法完全杀灭细菌——所有杀菌洗涤剂不管是洗手液还是消毒剂的说明标签都是写着“杀灭 99.9% 的致病菌”，而细菌中存留下来的那一部分 0.1% 的幸存者，才是就是身强体壮耐受能力较强的个体，它们在继续繁殖过程中，后代不光会继承这样的基因，且可能发生基因突变，导致对于杀菌剂的抗药性。[4]
并且即便不会有这样像大魔王一样的细菌存在，我们的皮肤长期处在一个过于干净、没有细菌的环境下，也不利于我们免疫系统的平衡，反倒非常容易生病，对于正在成长的孩子更是如此。
那么，如果没有可靠的实验证据来证明这些抑菌洗手液的功效，并且已经有证据证明某些所谓的抑菌成分具有毒性且对环境不友好，我们就不一定要把市面上那些所谓的抑菌洗手液放进购物车了。
美国著名医疗机构马约诊所（Mayo Clinic）曾发布过一篇“洗手指南”，其中提到，“杀菌皂并不比普通皂的杀菌效果强。使用杀菌皂，甚至会导致细菌的抗药性，使得细菌越来越难以被杀灭”。 [5]
我们使用的普通香皂或者洗手液的清洁原理，是通过搓手和冲水这样物理摩擦和洗涤的过程，让清洁产品中的表面活性剂分子拉着灰尘、污垢与水分子结合，再被清水冲走。这样的清洁方式就足以洗掉手上的绝大部分细菌。[6]
其实很多专家和机构都认为，“如何洗手”可能比“用什么洗手”更重要。不少小伙伴都知道的“七步洗手法”就是一个让你的手上不留卫生死角的好方法。
洗拇指。一只手握住另一只手大拇指旋转揉搓，然后两手交替；
洗指背。弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一只手掌心处旋转揉搓，然后两手交替；
洗指尖。把指尖并拢在另一只手手掌中揉搓，然后两手交替；
洗手腕手臂。用手指揉搓手腕、手臂，然后两手交替。
最后，再多说一句，虽然无数商家一直鼓吹我们需要给自己和家中物品消毒杀菌，但其实我们只要保证自己和生活环境清洁、干净就可以啦，不要强迫自己生活在“无菌”环境里，毕竟不少细菌是我们免疫系统平衡的好朋友呢。
P.S. 关于对氯间二甲苯酚（PCMX）这个现在家用消毒剂中大量使用的成分，我还有很多话不吐不快，下次一股脑告诉你们~◣
参考文献：
[1] 美国环保署（有关PCMX）：http://www.epa.gov/opp00001/reregistration/chloroxylenol/
[2] http://heller10.blog.sohu.com/322884360.html
[3] 张磊，曾强，陆凯，冯宝佳，赵亮，王睿，刘洪亮. 低浓度对氯间二甲苯酚消毒剂卫生安全性评价[J].华南预防医学 2014年2月第40卷第1期 82-84.
[4] 科学美国人：http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=strange-but-true-antibacterial-products-may-do-more-harm-than-good
[5] 马约诊所：http://www.mayoclinic.com/health/hand-washing/HQ00407
[6] “消毒”还是“投毒”？向杀菌洗涤剂说不 http://www.yogeev.com/article/42671.html
