有的人拒绝治疗也能控制艾滋病毒，但……

基本尚 · 公众号 · · 2020-03-02 19:55

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只要是有稍加了解HIV的人，大概都会知道「HIV主要是破坏人体的免疫力」这个知识点吧。但我没想到的是……后台居然有人会问我，「如果不接受治疗，经常运动也可以提高免疫力吧？」

这个问题吓得我虎躯一震。究竟是谁泄露了这么奇怪的风声？

HIV主要攻击的是人体的CD4细胞，也就是免疫细胞，当CD4细胞下降到一定值，人体的免疫系统就会被破坏，会容易受病菌入侵，威胁生命。

适量的运动确实会提高人的免疫力。但这样的方式根本不能作为预防感染HIV的措施，你的免疫力即使再高，足量的HIV进入你身体，你还是会被感染的。有的感染者CD4细胞计数比正常值高就是一个很好的例子。

更何况已经是HIV感染者的人，想要不接受治疗，用运动来对抗HIV的复制，更是万万不可的啊。

Q：如果不接受抗病毒治疗，经常运动可以提高CD4细胞水平吗？

A：常言说「生命在于运动」，有人认为HIV感染者或艾滋病患者免疫力低，通过加强运动就能提高免疫力，是否还有必要进行抗病毒治疗。而且有些人经过一段时间运动后，CD4细胞数量的确有所回升，故认为只靠经常运动即可提高CD4细胞水平，这种观念是错误的。

因为CD4细胞计数本身就是上下浮动的，上下浮动区间可达 10%～30%，如果不是持续性的提升则毫无意义。

感染者或患者需要了解HIV感染的致病机理，知晓只有通过抗病毒治疗，最大限度的抑制HIV的复制，才能稳定、持续的恢复免疫功能，提升CD4细胞水平。当然，有规律、适度的运动可以帮助感染者或患者保持长期健康，预防抗病毒治疗药物相关的脂代谢异常，调节精神状态，改善生活质量，从而促进免疫功能的提升。 * 摘自「艾问爱答」

我经常收到这样的假设，「如果不进行抗病毒治疗，我可以通过XX提高CD4细胞水平吗？」，甚至当他举些，比如「精英感染者」的例子时，我很难描述心里的那种感受。

这个知识点很少提到，我先简单解释一下。「精英感染者」是一类无需接受抗病毒治疗自身也能控制HIV的复制，病毒载量很少，CD4水平一直很高，长期不会发展艾滋病的HIV感染者。

但是，极极极少数人属于这类。这么偏的点你都GET到了，为啥不能GET下抗病毒治疗药物的重要性？

正常成人的CD4细胞数为每立方毫米血液中500个到1600个，而HIV主要破坏的就是人体的CD4细胞，当CD4细胞的数量小于200/每立方毫米时，便可能发生多种机会性感染或者肿瘤，发展成艾滋病。

幸运的是，你不用羡慕「精英感染者」。如今的抗病毒治疗已经能很好地抑制HIV的复制，成功阻止很多HIV感染者发展成为艾滋病患者。

那么，进行抗病毒治疗有哪些问题需要注意的呢？

如何判断抗病毒治疗效果？

越来越多的研究证实，抗病毒治疗有无效果首先最应该关注的是「病毒载量」是否达到检测不到的水平，其次才是CD4细胞计数是否逐渐升高或者稳定在一定水平。

然而，部分HIV感染者每次随访时往往只关心CD4细胞计数，不关注病毒载量，甚至有些人还会因为CD4细胞计数的正常波动而焦虑。

有的人拒绝治疗也能控制艾滋病毒，但……

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