CIC 2017 | 袁祖贻：合作创新，共促心血管领域学术发展

2016年，长安国际心血管病会议（CIC年会）与中华医学会第十八次全国心血管大会（CSC年会）两个品牌会议首次并会召开，优势互补，使两个会议的学术水平、国内国际影响力均得到进一步提升。CIC作为西部地区最具品牌影响力的一个心血管学术会议，一直致力于推动西部地区特别是西北地区的心血管病诊疗水平的提升，对推动区域心血管学术进展作出了重要贡献，并得到西部广大心血管同道的认可。过去的CIC作为区域性学术大会虽然在会议当地展现出一定的影响力，但作为品牌学术会议的推广还存在局限性。2016年，CSC&CIC的强强联合对彼此都具有重要意义，特别是对西北地区影响深远。会上全国心血管领域大腕云集，会议内容包括同步国内的CSC和ACC的联合论坛，及CSC和ESC的联合论坛，不但传递了国内的最新学术进展，也带来了国际最新最重要的临床热点进展，使西北地区的同行受益匪浅。CIC始终保持服务本土，面向全国，逐步迈向国际心血管领域最高之峰的姿态。美国的ACC年会和中国的CSC年会等具有国际影响力的学术交流平台是CIC努力的方向，我们希望通过多方努力，协同致力于将CIC打造成我国最具品牌的学术会议之一。

现在参加CIC的医师众多，既有来自大型医院的专家，也有来自基层的普通医师，甚至还有一些社区医师。针对如何使不同层次的医师都能从综合性大会中获益，我们在CIC中设计了各种层次的培训。在学术板块培训中，有最新的学术进展，指南与专家共识的解读等。在专业技术培训这一版块，CIC会前将提供一些基础的技术培训比如心电图知识培训、超声培训。大会还专门设有社区医师专场，针对社区医师最关注的高血压、高血脂、糖尿病和心衰等最常见的慢性疾病管理，培训基层医师如何应对这些疾病。CIC会上除了设有基础培训以外，还有对持有准入执照的医师进行介入规范化培训、以名医名院、中华名院等形式进行的短期介入医师强化培训、每年的两期血管内超声培训（上半年为普及培训，下半年为高级强化培训），以及左主干病变、分叉病变、CTO病变专题技术培训等。总之，在注重培训普及的同时也强调提高培训医师的诊治水平。西北地区的心血管领域进展相对南部东部地区发展条件有限，因此，CIC承担了推广学术，带动西北地区心血管诊疗水平发展的重担，大会将继续致力于提高地区学术水平，有效培训不同层次的心血管医师，为患者带来更多获益。

目前，全国胸痛中心建设正在如火如荼地进行中，为更好推动中国胸痛中心的建设工作，陕西省积极加入。陕西省仅有3800万人口，但根据长期数据显示，陕西省是心梗高发地区，每年有超过3万急性心梗患者。从前期登记数据来看，我中心一年接受介入治疗的急性心梗患者只有3千多例，而这其中有一半患者在心梗一周后才进行介入手术治疗。急诊PCI患者在整个心梗患者所占的比例不足10％，针对急诊患者低比例的情况，我们对西部地区急性心梗目前的救治现状做了相关调查。通过对陕西、甘肃、宁夏23家医院的心梗患者救治情况调查，发现西部地区的急性心梗患者，只有40％患者得到再灌注治疗，而60％的患者没有得到及时再灌注。西部地区急性心梗患者的整体住院死亡率，和出院后心衰发生率均高于国内平均水平。面对如此严峻的现状，我们针对陕西省的区县数量多但人口不多的地域特点，建立具有陕西省特色的胸痛中心救治体系。陕西省的介入手术导管室相对集中在中心城市，基层县级医院并未普及，所以胸痛中心建设工作与东部地区不同。在基层的县级医院主要推动规范化溶栓和转诊，为患者转入有能力PCI的医院节省救治时间，因此转诊PCI是我省建设胸痛中心的一大特点。陕西省在全国率先加入胸痛中心的建设工作，具体是通过推动卫生厅颁布陕西省加强宣传胸痛中心建设的红头文件，发放到各个地区的卫计委和各大医院，并以省级联盟的形式在每个地区成立地区急性胸痛联盟。其中地区急性胸痛联盟通过地区最大的医院覆盖区域内所有线上医院，形成区域协同救治网络。希望通过这样的建设能够达到，在下一个五年后的调查中，陕西省急性心肌梗死的再灌注率从现在的40％提高到80％以上，把死亡率由10％降到5％以下。

截至2017年7月份为止，我国已有18个省成立了省级胸痛中心联盟，陕西省模式得到了大家的认可。政府的支持为推动胸痛中心建设贡献了力量，2017年4月10日，陕西省卫计委召开厅长办公会，确定了2017年的十大工作，把陕西省的胸痛中心建设作为主推工作之一。为保障胸痛中心建设的质量，在未来将成立陕西省胸痛中心质控委员会，其职能是每月收集已注册胸痛中心的医院的相关病例数据，并对数据进行分析，针对一些出现不良数据的中心进行规范化整治。在即将召开的CIC上，我们将探讨胸痛中心建设的推广及质量控制，并公布成立陕西省胸痛中心专家委员会和陕西省胸痛中心质控专家委员会，而专家委员会将成为陕西省医师协会胸痛中心专业委员会的一个重要模板。

随着医疗技术水平的提升，我国医疗设备发展不断创新，特别是心血管病介入产品的创新日新月异。临床治疗药物与器械在临床的成功应用，离不开大量真实有效的临床研究。2015年，PANDA-III研究成功入选TCT2015临床研究主会场，该研究结果不仅证实BuMA^®支架在“真实世界”中应用的安全性和有效性，并在学术上对于评价涂层技术与支架远期安全性、有效性的相关性也是非常有说服力的一个研究，为支架涂层技术临床获益的差别，提供了强有力的科研证据。国产支架成功走向世界离不开设计理念的创新，我们从原来单纯的模仿已经走到了创新，这是非常了不起的。在创新过程中也有不足的地方，比如医疗器械的材料不够先进、我国的产学研究体制有待磨合、研究结果和中间的成果转换到商业的推广延迟等，所以，我国的产品打破国际市场壁垒还需各方努力。近年来，国家加强了临床研发和验证过程当中的监督管理，包括整个研究的数据可靠性、研究过程的规范性以及产品上市前临床研究评估。加强产品研发的监管是必要的，同时，也期望未来能够加速创新产品的审批。