温州医科大学附属眼视光医院抗青光眼手术十年变化趋势分析

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【摘要】 目的 分析2005至2014年10年间温州医科大学附属眼视光医院青光眼住院患者不同抗青光眼手术分布变化趋势.方法 回顾性系列病例研究.收集温州医科大学附属眼视光医院2005年1月1日至2014年12月31日住院接受抗青光眼手术治疗的6781例(7751只眼)的临床资料,其中男性2869例,女性3912例,平均年龄(62±14)岁.根据抗青光眼手术类型(小梁切除术、ExPRESS引流管植入术、Ahmed引流阀植入术、白内障摘除联合人工晶状体植入术、抗青光眼白内障摘除联合手术等)进行分类,记录各类抗青光眼手术分布变化趋势.采用SPSS 21.0统计软件对数据进行整理和分析,主要为统计学描述.结果 小梁切除术在所有抗青光眼手术中所占比例(以眼数比表示)在2005至2009年间逐渐增加,由48.2%(95/197)上升至57.7%(488/846),到2014年下降至21.1%(220/1041).ExPRESS引流管植入术和Ahmed引流阀植入术比例在2005至2014年分别增长至6.1%(63/1041)和7.6%(79/1041).白内障摘除联合人工晶状体植入术比例在2005至2012年逐渐上升,到2012年达到28.4%(294/1036),随后开始下降,2014年降至21.6%(225/1041).抗青光眼白内障摘除联合手术比例在2005至2010年缓慢下降,到2010年降至6.6%(47/717),随后开始上升, 2014年升至36.6%(381/1041);其中房角分离联合白内障摘除术自2007年开始应用至2014年手术比例由2.4%(15/623)增长至17.7%(184/1041).虹膜周边切除术比例自2005至2014年呈下降趋势, 2014年降至0.2%(2/1041).结论 2005至2014年温州医科大学附属眼视光医院抗青光眼主流手术和术式仍然是小梁切除术、白内障摘除手术以及抗青光眼白内障摘除联合手术.手术数量呈增长趋势的有白内障摘除联合人工晶状体植入术、抗青光眼白内障摘除联合手术、ExPRESS引流管植入术和Ahmed引流阀植入术,其中房角分离联合白内障摘除术增长最快,已经成为抗青光眼白内障摘除联合手术的主要术式;相反小梁切除术的数量则有下降的趋势,而虹膜周边切除术几乎不再使用.(中华眼科杂志,2018,54:184-188).