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病例一
患者信息及特征
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性别
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男
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科室
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儿科
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年龄
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5+月
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体重
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7kg
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就诊日期
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2016.4.29
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病史：
多汗，夜惊
1
月
体征/症状：
多汗、夜惊；
枕秃、前囟
1.5
*
1.5cm；
肋缘外翻（双侧）；
不规则补充VD（伊可新，1粒/日）
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诊治流程
治疗前后生化指标改善
讨论
-
患者有佝偻病临床症状，如夜惊、多汗，有
明确的血生化及骨
X
线指征，故诊断为佝偻病（活动期）。
-
患者不规则服用VAD，仍发生佝偻病，可能不规则服用的影响或VAD本身的预防效果有限。依安凡为活性VD，起效快，制剂纯，安全性好，诊断佝偻病后即开始使用依安凡治疗，根据患者体重，起始4滴/天。1个月后复查，生化
指标不理想，考虑起始剂量偏低，调整剂量至6滴/天。1个月后复查，
症状明显减轻，血生化指标基本恢复正常。
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根据患者家长反映，依安凡服药操作简单，口感好，儿童服药依从性好。根据体征和生化指标检查，依安凡安全性好，疗效确切。
病例二
患者信息及特征
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性别
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男
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科室
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新生儿科
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年龄
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2月
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体重
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5kg
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身高
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54cm
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就诊日期
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2016.3.10
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病史：
易惊，夜间哭闹10+天，出生后2周口服VAD（VD 400IU），1粒/天，至今，母乳喂养
体征/症状：
易惊、夜啼；
枕秃、前囟2.0*2.0cm
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诊治流程
治疗前后生化指标改善
讨论
-
患者有佝偻病
易惊、夜啼10+天
，枕秃，存在
VD下降，骨碱性磷酸酶升高
，诊断为佝偻病（活动期）。
-
患者2月龄，口服VAD伊可新1个月，仍发生佝偻病（活动性），考虑伊可新预防佝偻病的效果有限，或者剂量较低。若增加VAD剂量，可能会导致VA中毒，考虑使用纯VD制剂。依安凡无需肾脏羟化，可以完全转化为活性VD，剂量精确，所以换用依安凡治疗。
-
口服依安凡5滴/天，20天后，易惊、夜啼消失，2.5月后，枕部已开始长发，生化检查VD水平恢复正常，碱性磷酸酶水平接近正常，依安凡起效较快。
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家长反映，依安凡见效快，用药方便，依从性好。
病例三
患者信息及特征
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性别
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女
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科室
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新生儿科
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年龄
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3月
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体重
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3.15kg
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身高
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50cm
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就诊日期
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2014.12.22
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病史：
2014.9.21，
孕1产1
，体外受精-胚胎移植术后，因胎龄32+4周，窒息复苏后1小时13分钟入院。
2014.11.25，出院诊断：早产儿（32+4周）、超低体重儿、乙肝母亲、新生儿重度窒息、新生儿感染、早产儿贫血（重度）、宫内发育迟缓（重度）、新生儿喂养不耐受、新生儿黄疸、宫外发育迟缓。
住院期间及出院后均常规补充伊可新，1粒/天。
3月随访时有烦躁、多汗、夜惊
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诊治流程
治疗前后指标的改善
讨论
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早产儿（
32+4周
）佝偻病发生风险更高。佝偻病诊断前曾补充伊可新1粒/天近2个月，3月龄时因
烦躁、多汗、夜惊，VD下降，碱性磷酸酶升高，早期多无骨骼改变，诊断为VD缺乏性佝偻病前期。
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为避免伊可新剂量增加导致VA中毒，使用单纯VD依安凡治疗，依安凡为滴剂，比胶囊服用更方便，剂量更准确，并且无需肾脏羟化，更易吸收。初始剂量为
5滴/天，治疗2个月后
，多汗、夜惊症状消失，睡眠安稳，生长发育指标接近同龄婴幼儿50百分位，并且生化代谢指标及胰岛素样生长因子-1值恢复正常。依安凡起效快，疗效好，安全。
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依安凡根据体重控制药量，疗效更佳。一般使用3个月后复查生化指标，多恢复正常。
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家长反映，
依安凡服药方便，依从性好，口感宝宝容易接受。
