专栏名称: 医学生考研
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西综每日 1 练 | 回顾内科学知识点第 9 天

医学生考研  · 公众号  ·  · 2019-08-12 18:16

正文

1.COPD病理生理改变的标志是

A.气体交换异常
B.黏液高分泌
C. 肺动脉高压
D.肺过度充气
E. 呼气气流受限
2. COPD患者出现低氧血症最主要的机制是

A. 肺泡通气量下降
B. 弥散障碍
C.通气 / 血流比例失调
C. 肺内分流




第一题答案 :E

[考点还原]

(P22)“[病理生理]慢阻肺的特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍” (E对)。

[答案解析]

慢阻肺的特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍 (E对)。

随着病情发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气量占肺总量的百分比增加,此时肺过度充气产生肺气肿(P22)(D错)

肺气肿加重导致肺泡周围毛细血管受挤压大量减少,肺泡壁血液灌流减少,导致无效腔样气量增大,产生通气血流比例失调,与弥散障碍共同作用,导致换气功能发生障碍 (P23)(A错)

发展到最后会引起缺氧和二氧化碳潴留,缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒等可引起肺血管收缩、痉挛,肺气肿压迫肺泡毛细血管,使毛细血管床大量减少,最终肺循环阻力增加,肺动脉压力增高 (P 11 0)(C错)。

此为慢性肺心病的特征 黏液高分泌是指炎症导致支气管上皮细胞变性、坏死、脱落,支气管管 多种炎性细胞浸润,杯状细胞和 腺肥 大增生、分泌旺盛 大量黏液潴留在气道,是一种常见的病理变化,不是 COPD的病理生理改变的标志(B错)。



第二题答案 :A

[考点还原]

(P22)“慢阻肺特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍”(A对)。

(P22-P23)“随着病情发展…通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留,发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症,最终出现呼吸功能衰竭”(BCD 错)。

[答案解析]






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