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基本信息：
女性，62岁，间断胸闷半年，加重半月。
既往史：
患有高血压10年余，糖尿病史余年，家族史。
体征：
体温：36.5oC，脉搏：84次/分，呼吸：20次/分，血压：136/79mmHg，心肺腹（-）。
化验结果：
HBA1C 6.6%，TC 3.68mmol/L，TG 2.46mmol/L，LDLc 1.94mmol/L，HDLc 0.83mmol/L，FIB 5.96mmol/L，余正常。
心电图：
窦性心律，64次/分。
左冠脉造影：
前降支近中段示，狭窄50-70%
左冠脉造影：
LAD近中段狭窄50-70%，D1狭窄80%
LAD近中段狭窄70%，RCA近段及远段狭窄40%
6F EBU3.5，前降支送入Run through及Sprinter 2.5×20mm预扩
OCT示：
支架近端发现夹层，且支架近段部分出现重叠
OCT：
支架近端纵向挤压部分。近端支架重叠2.8mm
后送入NC Sprinter3.25×12mm，进行后扩张
OCT进行复查：
支架纵向挤压处续接，且近段支架贴壁良好，无夹层。
OCT复查：
可见支架衔接处，部分帧数呈现出类似于三重支架的形态
OCT复查：
近端支架续接部分。原纵向挤压处续接长度为8.9mm
引申：
一、支架纵向压缩
定义：展开的支架在受到纵向压缩力量作用时，支架的长度发生一定的短缩，从而与支架本身长度不符的现象。
病变因素：迂曲、钙化病变，CTO，开口病变，LM病变等。
支架因素：支架的材料、纹路或扩张问题。
术者因素：Guiding是否深插，从而造成支架形变。
二、容易导致支架纵向压缩的操作
包括后扩张球囊、IVUS导管、OCT导管等后续器械穿过已展开的支架
指引导管插入过深，挤压支架。
撤出支架球囊、边支保护导丝时，指引导管挤压支架
穿过近端已展开支架去置入远段支架，特别在支架贴壁不良时
三、降低纵向压缩风险的技术要点
支架置入前，充分预处理，确保支架贴壁良好
避免指引导管插入过深
使用任何后扩张球囊导管时，操作球囊的充盈和回撤时间要足够，尤其是直径较大或长度较长的情况下
输送OCT导管、延长指引导管等辅助器械时，如遇阻力，请谨慎
杨宁
副主任医师，医学硕士
天津市胸科医院心内二病区主诊医师
2012年毕业于兰州大学临床医学专业。2015年在兰州大学第一医院心脏中心工作至今，擅长心血管相关疾病的诊疗，目前主要从事冠心病介入诊疗工作，尤其擅长急性心肌梗死的介入治疗，在IVUS、OCT、FFR等运用方面有一定经验。
白明
主任医师，副教授
兰州大学第一医院副院长
卫生部心血管病介入诊疗医师培训基地导师，甘肃省医学会心血管病专业委员会副主任委员，甘肃省医师协会心血管内科医师分会副会长，中华医学会心血管病分会第十届委员会青年委员及心律失常学组委员，中国胸痛中心认证委员会认证专家，长期从事心血管内科疾病诊治，主要以冠心病介入、心律失常介入、先天性心脏病介入。
