Q1. 手术结束时,气管拔管是在手术室,PACU,还是其他,为什么吗?
A: 手术室气管拔管,严重的AS并不是在手术结束时拔管的禁忌症[1],早期拔管有利于患者恢复
Q2. 手术后第二夜间发生急性左心衰的原因, 描述一下当时是怎样治疗的
A:严格控制液体、利尿、改善循环功能,增加心输出量,稳定心功能,完善心功能相关检查。
Q3. 手术后第11天出院,这个病人还能活多长时间,为什么?
A:II-III期(T3-4N0-2M0):多采用手术、辅助放化疗等综合治疗方案,经积极治疗,生存时间可以获得明显延长[2]。
重度AS患者,如果梗阻仍未缓解,心绞痛或晕厥发作后的平均生存期为2-3年,发展为充血性心力衰竭仅需18个月。
[1].Whitener SK, Francis LR,et al. Asymptomatic Severe Aortic Stenosis and Noncardiac Surgery. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Mar;25(1):19-28.
[2].ESMO consensus guidelines for the management of patients with matastatic colorectal cancer Annals of Oncology :1-38,2016