流水线，也能小而美！

研究表明，在实验室全部检验过程的时间分配中， 分析前阶段约占65%，样本运输占2%，分析中占15%，分析后占 18%。 分析前阶段的工作通常要花费大量的时间及人力资源，错误发生率居高不下。对于已实现分析过程高度自动化的实验室，分析前过程的矛盾尤其突出。为此，人们开始重视并着手解决分析前阶段的样本处理问题，全自动样本前处理悄然进入临床实验室，它在保证检验结果质量、加快检验速度、降低检验成本、保证工作人员安全等方面发挥出巨大作用。下面介绍两个案例：

工作流程的优化使工作效率得到了明显提高，科室流水线投入使用后，样本编号、离心、样本信息和检验项目的输入等过程全部实现了自动化，生化免疫标本的TAT明显缩短。

建立自动化流水线前约5.6%的门诊标本在1h出报告，约69%的门诊标本在2h出报告，建立自动化流水线后1h出报告的门诊标本达到35%，2h出报告的门诊标本达到86%。

建立流水线前由于优先考虑了门诊标本的TAT，住院标本的TAT 极大延长，29%的住院标本TAT都超过了5h，34%的住院标本TAT超过6h。而建立流水线后85%的住院标本TAT 缩短至2~3h。

另外在LIS系统做样本签收的同时，将样本分发至相应的检验仪器，可以省去样本核收这一环节，加上自动审核规则，进一步缩短临床标本的TAT时间，对整个实验室的工作流程都会起到优化作用。

流水线将实验室工作人员从手工分血、编号、离心等大量繁琐的工作中解放出来，让差错发生率较高的标本前处理阶段采用流水线完成，极大地减少了因手工操作造成的差错。

流水线可以将血液、体液、生化、免疫等不同的专业组连接整合成一个自动化的实验室，减少了人力资源的投入并降低了劳动强度，可以让检验人员把更多的时间和精力投入到医患沟通、质量控制、报告审核、仪器保养等方面，进一步为患者提供更加优质的服务，从而提升实验室的管理水平和服务质量。

流水线的应用减少了人工操作环节，样本的进样、离心、开盖全部由机械臂协助完成，减少了实验室工作人员与标本直接接触的频率，有效避免了标本对操作者和实验室环境的污染，极大提升了实验室的生物安全水平。

急诊检验是急救医疗的重要组成部分，及时、准确的检验报告，能够为急诊患者在黄金时间窗内得到有效救治提供重要保障，大量研究表明，急诊样本TAT的降低可有效缩短患者在急诊的停留时间，帮助医疗机构提升急危重症患者的治疗水平。

随着北京协和医院急诊工作量的持续增加，检验科在达成急诊样本TAT（95%的样本从签收至结果审核小于90 min）方面面临严峻的挑战，科室开始讨论流水线的升级改造计划。由于急诊和内分泌两条流水相邻摆放，且需在同一时间完成升级，因此任意一条流水线的设计方案都会对另一条流水线的方案产生重大影响，这也是升级的一大难点。这次升级后的流水线占地面积由120㎡增加到150㎡。

通过在原场地进行系统升级实现了流水线系统自动化程度和单机检测速度的提升。凝血样本实现了在线检测及存储；在线离心机由1套增加至2套，在线冰箱存储量由9000份样本增加至15000份样本；单机检测速度提升约1倍，生化由2500个测试/h增加至5400个测试/h，免疫由668个测试/h增加至1320个测试/h。在工作量增长9%的情况下，生化免疫急诊样本 P ₉₅ TAT由96min缩短至64min（样本签收至结果审核），下降幅度达33%；且与数据模拟结果保持了高度一致（数据模拟得出的 P ₉₅ TAT为67 min）。

通过上述案例分析， 如何解决在狭小的空间里安装一条流水线，已经成为实验室自动化的一大痛点， 青岛海容恒晟针对实验室空间狭小，无法安装传统流水线这一痛点，专门研制了占地面积仅有1平方米的前处理一体机和占地面积1.7平米的前后处理一体机。

前处理一体机涵盖了倾倒式输入、托盘输入输出、自动分拣、上架、回样、复检、俯拍、HIL、按需归档、一键提取、自动质控、倒置、摇匀功能。

前后一体机除涵盖前处理一体机所有功能另外还增加了3200管后处理冷藏冰箱，具有标本冷藏和自动丢弃功能。

青岛海容恒晟在2024年3月的CACLP首次推出了mini TLA，备受业内IVD厂家关注，同时有多家IVD媒体做了现场直播报道。

2024年11月，海容恒晟携手德国BE、塞力斯参加了全球最大医疗器械展MEDICA展会，推出了占地面积仅有3.7平方米的一托二凝血TLA，这套TLA涵盖了前处理模块、高速轨道、对接模块、2台德国BE的XRS分析仪，在前处理模块嵌入了倾倒式输入、托盘输入输出、自动分拣、上架、回样、复检、俯拍、HIL、按需归档、一键提取、丢弃、自动质控、冷藏、倒置、摇匀模块。