学术|王伟教授：埃克替尼治疗晚期NSCLC 伴肝功能不全患者的安全性研究

学术分享

埃克替尼治疗晚期NSCLC

伴肝功能不全患者的安全性研究

讲者 湖南省肿瘤医院 王伟教授

王伟教授指出，在研究入组的所有肝功能不全患者中，至少发生一个AE为15例（51.7%），但ADR仅有7例，而且均为I-II级；全组未发现III级及以上ADR。初步结果表明，埃克替尼用于治疗伴有轻至中度肝功能损害的晚期NSCLCs仍然是安全的。

埃克替尼与吉非替尼、厄洛替尼的肝损程度不同，可能的原因有两点。其一，代谢酶不同，前者主要通过CYP2C19代谢，而后二者主要是通过CYP3A4代谢。其二，埃克替尼在中国人群中的29个代谢产物中，最主要的5个分别是M20、M23、M24、M25和M26。而肝损的发生原因可能和M20和M23的浓度相关。对于EGFR-TKI的肝损伤机制尚在研究之中，我们期待更进一步的研究结果。

讨论环节

主持人 武汉大学人民医院 戈伟教授

讨论嘉宾 王桂华教授  张声霆教授

长沙市中心医院王桂华教授：针对TKI的不良反应我们大多关注皮疹、腹泻等因素，对于肝功能的损伤少有提及，但现有研究数据值得我们去注意，在TKI的应用时间、治疗人群选择中，我们应更有针对性，避免在注重疗效时，忽略了安全性。

郴州市第三人民医院张声霆教授：现有数据提示我们，TKI的应用有可能造成肝损伤，但是现在数据还不丰富，肝损伤的原因也不清晰，我认为是否造成肝损伤与患者的既往史与家族史等因素可能相关，因此在患者进行TKI治疗前，临床医生应当尽可能全面的了解患者的患病情况，来帮助我们制定最合理的治疗方案。