32岁男子总感觉右腹部有东西顶着，医生一查竟是20cm的恶性肿瘤！全因妈妈当年的一个疏忽

陈艺成医生是浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科的主治医师，他和余大敏主任医师领导团队主管的患者小何，最近成了全科室谈论焦点： 小何右侧睾丸“藏”在腹腔里，长成近20cm的恶性肿瘤（睾丸正常大小在4cm左右），差点要了他的命。

睾丸肿瘤非常少见，邵逸夫医院一年最多遇到十余例。如此大的睾丸肿瘤，更是头一回。陈艺成医生和全国的同行交流一圈，发现“个头这么大的非常少见”。

睾丸怎么不呆在原来的地方，反而“藏”在腹腔右下腹，还长得如此之大？

这是因为小何妈妈的一个疏忽。

小何今年32岁，杭州人，1米8的个子，90多公斤，人非常魁梧，最近刚结婚。

奥运会开幕式前几天，他和妈妈来到邵逸夫医院泌尿外科就诊。

小何说，那几天侧躺在家里的沙发上看电视，总感觉右侧腹部有个东西顶着他。摸了摸，好像有个肿块。“特别硬，好像不像变胖的肥肉，医生你看看？”

右侧腹肿块的病因，存在很多可能。但很快，邵逸夫医院的医生们又找到两个线索。

小何1岁时，因右侧肾脏畸形，进行了右侧肾切除。同时，他被查出右侧隐睾，睾丸并没有长在阴囊里，直到前几天来就诊，右侧阴囊仍是“囊中空空”。

“你儿子小时候没做隐睾手术吗？”

“我看他后来没啥症状，小便也正常，就没做了。”母亲也深知情况不妙，语气中充满懊悔。

待腹部CT报告一出， 医生们大吃一惊，腹腔内长了一个近20cm的肿瘤，将肝脏，肠子全部顶开，并且压在人体最粗的静脉——下腔静脉上。

同时，患者血液中肿瘤指标也升高数倍，提示该肿瘤类型是恶性程度极高的种类，如果扩散到肝、肾的话，情况将非常危险。

据统计，在新生儿中大约有4%～10%的男婴出生时，睾丸未完全降至阴囊内，出生后仍在继续下降，至1岁时隐睾发生率仅为1%～2%，在成人约为0.4%。单侧隐睾较双侧多，约为5∶1。 确诊隐睾，应在1-2岁时及早手术将睾丸下降至阴囊，避免睾丸的发育不全或根本没发育，而影响生精功能引起不育，同时也能预防睾丸癌变。

陈医生遗憾地说，当时小何查出毛病及时手术的话，肿瘤很可能就不会发生了。

得知这些，小何妈妈很自责，哭成了泪人。

幸好，余大敏主任医生和陈艺成医生完整切除了小何的腹部巨大肿物，并做了 后腹膜淋巴结清扫 。下一步，做完手术的小何将根据病理结果接受化疗。

陈艺成医生给家长们提个醒： 男孩出生后应该进行生殖系统检查，双侧睾丸一个都不能少，一旦查出隐睾，最好在2岁内及时手术。

他发现，睾丸肿瘤的患者大多30多岁，普遍伴有隐睾症状，其中不少患者和家属虽然受过很好的教育，却在医学知识上一无所知，而错过了最好的手术时机，令人非常遗憾。