《中长期青年发展规划(2016—2025年)》实施以来我国青年健康政策与工作进展分析

青年健康是青年发展的基础，也是国家和社会可持续发展的基础。从个体生命全程来看，青年是人体生理机能最为旺盛的时期，是生命最具活力的时期。青年时期的健康会影响中老年时期的健康，并最终影响下一代的健康和发展。由于青年是全社会人口之中身体较为健康的群体，因此青年健康问题以往常被社会所忽视。然而，青年面临着独特的健康挑战。青春期是一生中变化最快速的发展阶段之一，激素、大脑和社会心理的迅速变化影响青年生活的方方面面。吸烟、喝酒、不良的饮食和不当的体育锻炼等与大多数慢性非传染性疾病有关的行为方式或开始于青少年时期，或在青少年时期得到巩固。研究发现，我国青年超重和肥胖现象日益凸显，机能及耐力素质下降，视力不良的状况持续恶化，吸烟年龄不断降低且吸烟率有所上升，心理压力和负面情绪比较普遍[1]。另据世界卫生组织报告，在高收入国家，与1~4岁儿童相比，15~19岁青少年的死亡率更高[2]。

近年来，青年健康日益在全球得到重视。在联合国发布的《妇女、儿童和青少年健康全球战略(2016—2030)》中，青少年在历史上第一次和妇女、儿童一样成为全球战略的核心。2017年世界卫生组织制定《全球加快青少年健康行动(AA-HA!)》，标志着在全球公共卫生中青少年健康得到了重视。2017年4月中共中央、国务院印发并实施《中长期青年发展规划(2016—2025年)》(以下简称《规划》)，将青年健康作为青年发展的十大重点领域之一，表明我国社会对青年健康的认识也已提升到新的高度。本报告拟对《规划》实施以来“青年健康”领域的政策供给情况和工作推进情况进行梳理，并从青年健康需求的角度分析目前仍存在的问题，以期为加快提升青年健康提供改进措施。本报告所使用调查数据来自中国青少年研究中心2018年12月开展的一项中国青年健康状况调查，该调查采用网络问卷的形式收集了辽宁、陕西和广东三省14至35岁青年的样本，回收有效问卷5563份。本报告对其中有关青年健康政策、健康服务的数据进行了分析，以反映青年在健康政策和健康服务方面的诉求。

一、中国青年健康政策制定和实施的基本情况

总的来看，《规划》实施以来，我国青年健康的战略地位日益提高，政策统筹不断加强，跨部门协作进一步推进，执行监督得到强化，健康领域的青年参与日臻活跃。

1.青年健康的战略地位日益提高

党和政府把青年发展和人民健康放在优先发展的战略地位，青年健康的战略地位也随之提升。

2016年，党中央、国务院先后颁布《全民健身计划(2016—2020年)》《“健康中国2030”规划纲要》，两个文件都将青年作为实施的重点人群。2017年10月，党的十九大报告提出实施健康中国战略，把健康提到了前所未有的高度，为包括广大青年在内的每个中国人勾勒出了健康中国的清晰蓝图，并制定了行动纲领。青年健康的重要性日益得到重视和承认，青年健康问题也日益成为国家及地方各部门政策制定实施过程中的重要考量。2018年9月，山东省出台《山东省学生体质健康促进条例》，以地方立法的形式，从体育运动、卫生与营养、保障措施、法律责任等方面，进一步明确了各级政府及其部门、学校、家庭与社会在促进学生体质健康方面的责任与义务。这也是新时代全国首部促进学生体质健康工作的省级地方性法规，彰显了青年健康政策的权威性。

2.青年健康政策的统筹力度不断加大

《“健康中国2030”规划纲要》确立了“以促进健康为中心”的大健康观、大卫生观，提出将这一理念融入公共政策制定实施的全过程，统筹应对广泛的健康影响因素，全方位、全生命周期维护青年的健康。在大健康理念的指引下，国家加强对卫生计生、体育健身、环境保护、食品药品、公共安全、健康教育等领域政策措施的统筹规划，形成促进青年健康的合力。

2016年以来，国家制定了《中医药法》，修订了《职业病防治法》等法律法规，启动了《学校卫生工作条例》修订工作，国务院先后出台《“十三五”卫生与健康规划》《关于强化学校体育促进学生身心健康全面发展的意见》《国家职业病防治规划(2016—2020年)》《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》《残疾预防和残疾人康复条例》《国民营养计划(2017—2030年)》《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等文件，这些政策法规的出台从多个领域保障了《规划》“青年健康”领域发展措施的实施，推动青年健康政策不断扩展和深化。

3.青年健康政策的跨部门协作进一步加强

健康问题牵涉到多个部门，健康促进政策涉及方方面面。“将健康融入所有政策”已成为国家卫生与健康工作方针的重要内容，青年健康政策也更加注重多部门协同合作与协调发展。

2016年底国务院批复成立全民健身工作部际联席会议制度，联席会议由国务院办公厅、中宣部、体育总局等29个部门组成，加大了全民健身计划相关任务措施落实的跨部门协调统筹，推动形成“大体育”体制机制。2019年6月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，细化落实《“健康中国2030”规划纲要》，从国家层面部署实施疾病预防和健康促进的中长期行动。之后即成立了健康中国行动推进委员会，这是国家层面统筹推进《健康中国行动(2019—2030年)》组织实施、监测和考核相关工作的组织设置，确保了多部门的共同参与。在许多青年健康政策或行动计划中，多部门协同也愈发常见。2015年启动的大学生“走下网络、走出宿舍、走向操场”主题群众性课外体育锻炼活动，由共青团中央、教育部、体育总局、全国学联共同发起，倡导大学生群体积极开展体育锻炼，不断改善大学生群体的体质状况。2016年，体育总局印发《青少年体育“十三五”规划》，明确了“十三五”时期青少年体育发展的总体要求、目标任务及举措。体育总局加强宏观调控，重点做好综合协调、监督检查和指导工作。各省级体育部门依照该规划并结合地方实际，制定具体实施方案，细化目标任务和政策措施，形成各地规划实施方案与国家规划衔接配套的青少年体育发展规划体系，扎实、有效推动规划落地和实施工作。2016年12月，原中宣部、国家卫计委等22个部门印发《关于加强心理健康服务的指导意见》，这是我国第一个关于加强心理健康服务的宏观政策性文件，对加强心理健康服务提出具体要求，并明确了22个部门的职责分工，充分体现了心理健康服务涉及社会生活的方方面面，是诸多部门共同的责任。2017年，国家卫生计生委、体育总局、全国总工会、共青团中央和全国妇联共同制定《全民健康生活方式行动方案(2017—2025年)》，组织实施“三减三健”“适度运动”“控烟限酒”“心理健康”四项专项行动，都将青少年群体作为重点人群。2017年，体育总局、教育部、中央文明办、发展改革委、民政部、财政部、共青团中央7部门联合印发《青少年体育活动促进计划》，提出6个发展目标、7项主要任务，促进青少年身心健康、体魄强健。2018年，教育部、国家卫生健康委员会、体育总局、财政部、人力资源和社会保障部、国家市场监督管理总局、国家新闻出版署、国家广播电视总局等8部门联合出台《综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确了8个部门防控近视的职责和任务。

地方层面，江苏省教育厅完善与体育、卫生、食药监、红十字会等部门协同机制，在防控学生近视方面取得良好效果，2017年男女大学生近视率分别下降2.0%和2.4%;武汉市成立市政府分管副市长牵头，市政府办公厅、教育、卫生、财政、质监等十多个部门参与的学生近视防控和视力健康管理指导委员会，合力推进儿童青少年近视防控工作，据武汉市92所重点监测学校监测数据显示，学生视力低下率从2014年的50.83%下降至2017年的45.45%[3]。通过开展多部门合作，形成了促进青年健康政策目标实现的合力。

4.青年健康政策的执行监督得到强化

政策执行是政策过程中最重要的环节之一，是将政策方案转化为政策现实、将政策目标转化为政策效益的唯一途径。《规划》实施以来，青年健康政策执行落实受到重视，政策措施落实情况被纳入相关部门考核。

2016年出台的《关于强化学校体育促进学生身心健康全面发展的意见》要求，把学校体育工作列入政府政绩考核指标、教育行政部门与学校负责人业绩考核评价指标;对学生体质健康水平连续三年下降的地区和学校，在教育工作评估中实行“一票否决”制度。教育部加大了对学生体育运动的督导力度，2017年出台《中小学校体育工作督导评估办法》，制定《中小学校体育工作督导评估指标体系》，包括5个一级指标、12个二级指标、34个三级指标，规定地方各级政府和教育行政部门要将中小学校体育督导评估结果作为干部考核、学校问责和实行奖惩的重要依据，对督导评估结果使用进行了明确规定。针对学生视力健康问题，2018年教育部部署启动评议考核工作，签责任状，由教育部、国家卫生健康委员会与各省级人民政府签订加强儿童青少年近视防控责任书。2019年 《健康中国行动(2019—2030年)》发布的同时，国务院办公厅印发了《健康中国行动组织实施和考核方案》，将主要健康指标纳入各级党委、政府绩效考核指标，作为各省(区、市)、各相关部门党政领导班子和领导干部综合考核评价、干部奖惩使用的重要参考。

地方层面上，广东省把学生体质健康状况作为政府工作的考量指标，加大对学生体质健康的督政力度。广东省教育厅将体育工作纳入“教育创强”考核，将学生体质健康评价纳入教育现代化指标体系，并与省推进教育现代化先进县(区)督导验收硬挂钩，实行“一票否决”。北京市修订《北京市普通中小学全面实施素质教育评价指标体系》，将体育卫生工作的评价权重由5%提高到20%，注重发挥教育督导评价的导向作用;强化政府责任，将学生体质健康状况纳入区县政府考核评价，把“中小学生达到《国家学生体质健康标准》及格等级以上比例”列入北京市区县经济社会实绩考核指标评价体系。

5.健康领域的青年参与日臻活跃

共建共享是建设健康中国的战略主题之一，是建设健康中国的基本路径。青年不仅是健康中国的受益者，更是健康中国的积极参与者，是建设健康中国的一支重要力量。

《规划》将引领青年积极投身健康中国建设作为青年健康领域的发展目标之一，体现出对青年参与的积极认可。青年是宝贵的社会财富，是改革创新的引擎，在健康政策的制定实施全过程以及服务的监督评价中，都能看到青年的参与和贡献。如2015年，上海市101位各行各业的青年成为首批上海市青少年发展“十三五”规划青年汇智团的学员，参与到包括“青年健康”在内的多项青年议题的调研中;2018年，第三批汇智学员对“社区健康”等社区议题进行了调研，为相关问题的解决建言献策。2017年以来，在浙江省卫计委、团省委等联合主办的“健康浙江青春力量”系列活动中，卫生计生系统的青年团员广泛参与到健康直通车、健康脱口秀、志愿服务项目大赛等志愿服务中，为健康中国贡献青年力量。2019年6月，博鳌亚洲论坛全球健康论坛首届大会发布了《青年参与全球健康倡议书》，从精神健康和心理健康、关怀产妇和新生儿、艾滋病控制、吸烟和饮酒对健康的影响，以及呼吁年轻人深度参与与健康有关的科学研究工作等方面，向全球青年发出了倡议，呼吁世界各地的年轻人为承担全球健康发展的责任、努力建立一个健康和可持续发展的世界，贡献自己的能力、智慧和活力。在2020年全国抗击新冠疫情的斗争中，青年成了抗疫一线的主力军，承担起保障全民健康的责任，为抗击疫情贡献青春力量。

二、中国青年健康发展工作的基本情况

《规划》实施以来，青年健康工作得到进一步加强。相关部门强化了学校体育课和课外锻炼，加大了学校体育设施和体育教师队伍建设，健全了国家学生体质健康监测评价机制;狠抓政策落实，在青年中广泛开展体育活动;普及健康知识，通过多种形式大力推行青年健康教育，使健康教育进课堂、进社区、进家庭、进媒体;加大对青年的健康服务，整合优化服务资源，共同改善青年健康环境。

1.加强学校体育工作

为全面提升学生的体质健康水平，加强学校的体育工作，教育部主要采取了以下措施:一是强化体育课和课外锻炼。实施中小学《体育与健康课程标准》《高等学校体育工作基本标准》，要求体育课初中达到每周3课时、高中每周2课时，高校本科学生一、二年级体育必修课不少于144学时，开设不少于15门的体育选修课。把体育课作为国家统一规定的学业水平考试必修课，纳入初中、高中学业水平考试和学生综合素质评价体系，作为学生毕业和升学的重要参考依据。针对增强学生体育运动问题，在全国的中小学积极开展“阳光体育”运动，确保学生每天锻炼一小时。二是强化学校体育设施和师资队伍建设。例如，把学校体育经费纳入教育公用经费并逐步加大投入，在农村义务教育薄弱学校改造、中西部农村初中校舍改造、集中连片贫困地区教育扶贫和义务教育学校标准化建设等项目和工程中加大学校体育场馆设施建设力度。制定了学校体育场馆向社会开放的文件，推动学校体育场馆有序开放。出台《学校体育运动风险防控暂行办法》，明确了学校体育运动各个环节的风险管理责任。严格规范校方责任险，推动各地开展校方责任险自查整改，探索建立涵盖体育意外伤害的学生综合保险机制。三是强化对学生体质发展趋势的把握。加强体育与健康课程质量监测，将体育与健康课程统筹纳入义务教育质量监测体系，提高课程质量和教学效果。健全国家学生体质健康监测评价机制，激励学生积极参加体育锻炼，养成良好的锻炼习惯，提高体质健康水平。实施《国家学生体质健康标准》《学生体质健康监测评价办法》，确保学生体质健康测试全覆盖，并且每年随机抽取一定比例学校进行复核，准确把握学生体质健康状况和发展变化趋势。

各省纷纷在强化学校体育工作、促进学生体质健康方面下功夫。广东省自2015年起每年委托第三方机构对学生的体质健康进行抽测，2017年建立起抽测通报制度。2018年又大力清理整顿校外培训机构，加强学校托管服务，强化学生校内课后体育锻炼。在各校推进体育“一校一品”“一校多品”建设，根据学生的个体差异，因材施教，让每个学生都能掌握一至两项运动技能，培养学生的体育兴趣，养成锻炼身体的习惯[4]。

2.大力开展青年体育活动

《规划》实施以来，体育总局、教育部、共青团中央等部委加强了顶层设计，狠抓政策落实，青年体育活动得到广泛开展。

一是积极发挥全国“未来之星”青少年阳光体育大会示范引领作用，打造系列青少年体育品牌活动。“全国体育传统项目学校联赛”“全国青少年体育俱乐部联赛”“全国青少年户外体育活动营地夏(冬)令营”“全国青少年科学健身普及活动”“百万青少年上冰雪”和“世界雪日暨国际儿童滑雪节”等国家级青少年体育品牌活动广泛开展，参与人员多、影响大、覆盖面广。2018年起，体育总局实施青少年体育冬夏令营工程，以体育项目技能培训为主要内容，集中组织举办青少年体育培训及相关活动，目标是促进青少年掌握2~3项体育技能[5]。

二是以足球活动为引领培育青年体育爱好和运动技能。青少年校园足球活动广泛开展。2015年，教育部等6部门出台了《关于加快发展青少年校园足球的实施意见》，积极发挥全国青少年校园足球工作领导小组的作用，统筹推进校园足球工作。截至2017年7月，已在全国认定了两万多所校园足球特色学校。据统计，在校园足球特色学校中，每年至少参加过一次足球竞赛的学生达到60%以上，一些地方达到80%以上。校园足球工作已经构建了完整的竞赛体系。与竞赛体系配套的还有构建业余训练体系。2017年底在全国试点建立了4个“满天星”训练营，2018年推出50个左右的“满天星”训练营。此外，教育部还印发了校园足球教学训练竞赛体系建设方案、校园足球教学指南、学生技能等级评定标准等文件，免费推送360集校园足球教学视频。完善小学、初中、高中和大学校园足球四级联赛制度。而且，还积极把校园足球改革发展的有益经验和模式推广到校园篮球、排球、武术、田径、游泳、体操、冰雪等项目，以此激发青少年对体育运动的热爱[6]。2020年9月，教育部等7部门联合印发《全国青少年校园足球八大体系建设行动计划》，通过顶层设计对新时代校园足球推广普及、教学、训练、竞赛等予以体系化建设，以校园足球为抓手，进一步完善与体育部门在教学、训练和竞赛方面“一体化设计、一体化推进”机制，引领青少年体育融合发展。

三是深入开展大学生“走下网络、走出宿舍、走向操场”群众性课外体育锻炼活动。截至2017年10月，共在全国2400多所高校开展了170万余场专场活动，覆盖学生1.7亿人次。本次调查数据显示，六成多(62.7%)青年参加过共青团组织的体育类活动，其中，中学生和高校青年学生参与较多，比例分别达到76.1%和71.3%，职业青年的比例有56.3%。

四是全国总工会发起“健康中国职工先行”生活方式行动，以创新开展健康生活方式为契机，以引领组织广大青年职工积极参与健康中国行动为抓手，发挥工会组织作用，积极搭建青年职工群众便于参与、乐于参与的文化体育活动平台。

3.多渠道开展青年健康教育

国家采取多种措施、通过多种形式大力推行青年健康教育，使健康教育进课堂、进社区、进家庭、进媒体，对普及广大青年健康知识、提升健康素养起到很大作用。

一是严格落实健康教育课时，开展健康教育主题活动，加强健康教育师资能力建设，完善学校健康教育体系。2017年，教育部颁布修订后的《普通高中体育与健康课程标准(2017年版)》及《普通高等学校健康教育指导纲要》，将健康教育纳入高中必修内容和普通高校公共选修课程体系，推动学校多渠道、多形式开展健康教育;将健康教育相关内容纳入“国培计划”中小学体育教师培训，加强健康教育师资能力建设;开展面向省级教育行政部门学校卫生与健康教育管理干部、高校校医院院长、中小学卫生保健所所长的业务培训，提高学校卫生与健康教育工作科学管理水平;丰富健康教育资源，编制健康教育师资培训大纲和培训教材，制作学校健康教育数字化资源包[7]。另外，还对大中学生增加了应急生存常识教育，通过课堂教学和综合实践活动，培养学生的应急生存技能。2018年教育部在全国大中学校园开展了为期一年的“师生健康中国健康”主题健康教育活动，引导学生树立正确的健康观念，形成健康行为和生活方式。一些重要的时间节点，如“世界防治结核病日”“中国学生营养日”“全国爱眼日”“世界艾滋病日”等，也成为对青年进行健康教育的重要时机。

二是加强心理健康教育，开展形式多样的心理健康教育活动。中小学将心理健康教育纳入教育教学计划，列为地方课程和校本课程，采用团体辅导、心理训练、角色扮演、游戏辅导、专题讲座等形式加强中小学生心理健康教育;加强和规范心理辅导室建设，引导广大心理健康教育教师遵循心理发展和教育规律，提高心理辅导工作的科学性、专业性，“区域心理健康咨询中心—学校心理辅导室—心理咨询网站及心理咨询热线”三位一体的心理服务体系逐步形成。北京、江苏、广东等地已积极推进心理健康示范区和心理健康教育特色校建设，发挥示范引领作用。河南平顶山的中小学心理辅导室已覆盖90%的城区学校和70%以上的农村学校[8]。2018年教育部出台《高等学校学生心理健康教育指导纲要》，提升大学生心理健康教育工作质量;普遍开设大学生心理健康教育课程，不仅将其纳入必修课范畴，而且还开设多门公共选修课并融入新生入学教育等教育教学环节。

三是将健康教育作为深化医改的重要任务，深入推进国家基本公共卫生服务健康教育项目和健康素养促进行动。2018年国家基本公共卫生服务全免费，健康教育是其中的重要内容，通过提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询服务、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等方式，极大地促进了城乡基层健康教育工作广泛开展。

四是提高青年健康教育的规范性和指导性。2018年国家卫生健康委员会发布《中国青少年健康教育核心信息及释义》，为各界开展青少年健康教育工作提供基本的遵循和支持。例如，在合理用眼、预防近视方面，《中国青少年健康教育核心信息及释义》指出，要控制电子产品使用，非学习目的的使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时;使用电子产品学习30~40分钟后，休息远眺放松10分钟;尽量缩短连续使用电子产品的时间;等等。2018年，国家儿童医学中心、上海儿童医学中心牵头发布国内首部《中国儿童青少年身体活动指南》，提出健康的中国儿童青少年每天身体活动的推荐量:每日应进行至少累计60分钟的中高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动。儿童青少年每日屏幕时间应限制在2小时内，并减少持续久坐行为，在课间休息时应进行适当活动[9]。从这些细致的规定可以看出，青少年健康教育正在走向常态化和精细化。

五是大力开展重点人群健康教育和促进。2016年，原国家卫计委启动实施《流动人口健康教育和促进行动计划(2016—2020年)》，制定《流动人口健康教育核心信息》，广泛开展流动人口健康促进宣传活动;截至2016年底，全国流动人口基本公共卫生计生服务覆盖率达87.4%。2018年，推出《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》，部署在贫困地区全面开展健康促进三年攻坚行动，提高贫困地区居民健康素养。加大职业病防治宣传教育工作，利用《职业病防治法》宣传周开展各种形式的宣传活动，广泛宣传职业病防治法律法规和相关标准，普及相关职业病的危害和自我防护知识。推进高校艾滋病防控试点工作，遴选覆盖全国31个省份的94所高校作为试点学校并连续三年每年为其划拨2~3万元试点工作经费;开发大学生预防艾滋病教育跨校学分共享课程“艾滋病、性与健康”，累计共有647所高校、64.26万名学生选修该课程，取得了较好的教育效果[10]。本次调查数据显示，绝大多数青年对健康教育评价积极，超过八成(82.4%)青年认为健康教育有用，认为不太有用、完全没用的分别只有2.2%和1.5%。

4.多资源整合优化青年健康服务

一是青年体育运动场地设施的覆盖面逐步扩大。2014—2018年，中央财政安排薄弱学校改造计划资金1692亿元，用于修建校舍、运动场地、体育馆等。其中，建设室外运动场地1.86亿平方米，部分高山、高海拔地区省份根据本地实际情况新建了一批体育馆，保证了体育教学和课外体育活动的正常进行[11]。2017年2月，教育部与体育总局联合发布《关于推进学校体育场馆向社会开放的实施意见》，通过推进学校体育场馆的开放来强化学生课外锻炼，并缓解广大青年和其他人民群众日益增长的体育健身需求与体育场馆资源供给不足之间的矛盾。许多学校还制定了体育场馆安全使用、管理办法和安全预案，强化安全措施，落实责任制，严防发生伤害事故[12]。教育部门还鼓励社会力量通过投资、冠名、合伙制、捐赠等形式参与学校体育场馆建设和开放工作，通过竞标等方式对学校体育场馆开放进行市场化、专业化运营，为开放对象提供优质、低价或免费的服务。普通高校体育场馆已基本实现在课余时间和节假日向学生或社会开放。

二是健康服务供给更加多元化。共青团中央成立“青年之声”健康服务联盟，通过开展“青年与健康”论坛、义诊、对学生进行健康体检等活动倡导健康的生活方式。一些地方开创性地设计了与青少年健康服务有关的平台。例如，江苏省常州市2017年推出全国首个青少年健康管理的云平台“常享动”，这一平台由“常享动”青少版APP、“常享动”青少年健康管理微信公众号以及web管理端组成，涵盖了青少年体测体检报告、健康评估、运动指导、健康宣教、健康干预等五个方面。平台还可帮助相关部门建立青少年健康常态管理机制，发布文化建设、素质教育、重要活动等方面的资讯。家长可以查看孩子在校的体检体测报告，随时关注孩子的体质和体能变化，获取运动、健康和睡眠方面的建议[13]。

三是心理健康服务逐步拓展。医疗机构积极探索开展心理健康服务，在原来以严重精神障碍诊治为主的基础上，逐步加强心理科、心身医学科建设，增加和提高为抑郁症、焦虑症等常见精神障碍服务的数量和质量。医院和医务人员更加关注抑郁、焦虑、失眠等心理问题的识别诊断。还有很多精神卫生专科医院设立了睡眠中心、心理保健中心、心理调适中心等，即便是没有以这些中心名义出现的一些科室，也都对失眠及其他一些情绪问题设立了相应的科室，增加了医疗服务的力量。社会化心理健康服务机构快速发展，为很多来访者提供个性化心理咨询服务，逐渐成为心理健康服务的重要力量[14]。2020年9月，国家卫生健康委办公厅印发《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，要求各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，并重点关注测评结果异常的学生[15]。

四是加大贫困地区青年的健康服务。加大对贫困地区体育项目支持力度，2018年，中央集中彩票公益金支持地方全民健身事业专项资金分配，采用因素分配与项目管理相结合的方法，注重将资金分配向中西部贫困地区，特别是向新疆、西藏等民族地区，边疆地区及革命老区倾斜，以吸引更广泛的贫困地区青年参与体育活动。教育部还专门为中西部农村中小学校配发《常见食物中毒及其预防知识》等科普宣传手册和挂图，组织开展“食品安全进校园”活动，举办青少年食品卫生与营养健康知识网上有奖问答活动，宣传食品安全知识，提高师生食品安全意识。

五是改善青年健康环境。为加强对家长的宣传教育，教育部联合全国妇联、关工委等部门依托各级各类学校建立34万所家长学校，组织家庭教育指导队伍，在开展家庭教育宣讲咨询活动中，纳入健康意识、安全意识的教育。共青团中央依托12355青少年服务台和“青少年维权在线”网络平台，在全国范围内实施“为了明天—青春自护·益起来”教育活动，组织专业力量为青少年提供法律、心理服务。一些公益组织也积极参与到青年健康支持中来。例如，设立“体育扶贫”专项基金，打造“体育扶贫对接平台”，捐赠体育设施、体育器材、体育书籍等物资，组织志愿者到贫困地区开展体育教育支教、体育教育人才技能培训和“扶体扶智”宣传教育等工作。

三、目前在青年健康政策和工作方面存在的主要问题

1.青年健康政策方面的问题

青年健康政策执行标准模糊，传播不够广泛，政策资源短缺，执行部门之间的联动衔接机制不够完善。第一，青年健康政策执行标准模糊。青年健康政策大多执行标准笼统、弹性过大，造成政策的标准化程度不高，容易出现政策执行部门架空政策或敷衍政策的情况。而且我国青年政策权威性不够，大多以通知、条例、意见、规定等形式发布，在政策实施过程中其法律效力和政策权威性明显不足，不能产生较好的约束作用。

第二，青年健康政策宣传不够广泛。由于青年健康政策传播沟通机制不够健全，宣传不够广泛，导致很多青年对体质、心理健康政策认知有限，影响政策执行的效果。调查结果显示，约两成青年了解《青少年体育“十三五”规划》(28.9%)、“三走活动”(25.2%)、健康校园建设(23.7%)、国家学生体质健康标准(20.8%)、《国民营养计划(2017—2030年)》(20.4%)，对其他健康政策的知晓率均未达到两成。

第三，青年健康政策资源面临短缺。青年健康政策的落实离不开人力、物力、财力和信息等政策资源的保障，而各类资源短缺成为制约我国青年健康政策落实的瓶颈。以学校体育工作为例，确保开齐开足体育课的重要前提是配齐配足体育教师，而体育教师短缺是普遍存在的问题。另外，调查数据显示，仅52.1%的青年学生表示所在学校有心理辅导机构，21.9%的青年学生表示很少接受学校的健康教育。这表明，学校存在青年健康管理职能缺位、学生健康教育队伍建设落后、资源投入不足等问题，影响到青年体质健康水平的提高。同时，调查结果显示，有57.8%的青年认为“把全民健身计划落实到实处”是提升青年体质健康的最有效方式，表明青年对健康政策落实抱有较高期待。

第四，青年健康政策执行部门之间的联动衔接机制不够完善。青年健康政策的执行效果在很大程度上取决于执行主体价值取向的一致性以及主体间的协同合作。以学生健康政策为例，由于应试教育的观念仍在影响着学生、老师、学校和家长，“健康第一”的教育理念尚未真正深入人心，社会、学校、家庭未能形成立体化的健康教育格局，此外，健康政策涉及的诸多部门之间缺乏有效衔接协同机制，容易造成政策执行成本的增加和目标的偏离。

2.青年健康工作方面的问题

青年体育、卫生等健康服务仍存不足，心理健康服务亟须增强。

第一，体育公共服务仍存不足。调查发现，公共体育场地设施的可及性仍然不高，青年主要在学校(35.2%)和家中(34.4%)进行体育活动，在社区公共健身场地(24.6%)、小区空地(23.5%)、体育场馆(18.6%)、健身俱乐部(16.1%)进行体育活动的均只有一两成;有三成(31.5%)青年感到去附近的体育场地设施并不方便，三成(31.9%)表示最近的体育设施或场所在2公里以外。数据还显示，半数(52.5%)青年能获得免费的体育场地设施，一成多(15.0%)使用低收费运动场所，但也有三成多(32.5%)青年不能享受到免费或低收费的体育场地设施。

第二，社区卫生资源犹欠丰富。调查发现，当青年患感冒、发烧等类似疾病时，约四成(39.6%)选择去综合医院看病，选择社区卫生服务中心或社区卫生服务站的只有两成多(25.9%)，低于去小诊所(28.3%)就诊的比例。从卫生服务机构的距离来看，近三成(27.2%)青年表示最近的卫生服务机构在2公里之外。

第三，健康教育和健康生活方式促进仍需拓展。 调查数据显示，三成多(35.8%)青年表示较少接受健康教育，尤其是职业青年，较少接受健康教育的达44.3%。对于国家卫健委大力推行的“三减三健”生活方式，71.7%的青年表示不太了解或完全不了解;采取“三减三健”生活方式的比例较低，近半年减盐、减油、减糖、注意口腔卫生、减轻或控制体重、注意健康骨骼的比例分别为25.8%、29.6%、29.8%、35.5%、33.1%、15.4%。数据表明，社区和单位青年健康教育的覆盖面仍有很大拓展空间，健康生活方式的倡导和干预仍需加强。

第四，心理健康服务亟须增强。心理辅导机构严重不足。调查发现，青年学生中表示所在学校有心理辅导机构的仅52.1%;高校设置心理辅导机构的比例有58.8%，较中学(41.1%)高出17.7个百分点。只有40.5%的青年认为自己在需要时能找到专业的心理辅导机构，37.1%表示不确定能不能找到，22.4%明确表示找不到此类机构。调查还发现，在各类健康相关服务中，青年对心理健康服务的评分最低，得分为5.0分(最低分为0分，最高分为10分)，尤其是职业青年评分最低，仅为4.48分(见表1)。