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多模态影像技术在儿童症状性癫痫中的应用进展

磁共振成像传媒  · 公众号  ·  · 2024-05-23 08:06

正文


来源:磁共振成像传媒

癫痫是儿童时期常见的中枢神经系统功能障碍性疾病,是由于神经元的异常放电所导致。癫痫的病因有很多,如结构性病因、感染性病因、代谢性病因、免疫性病因和其他未知病因。根据病因的不同,分为特发性、症状性、隐源性三种类型,其中症状性是临床中最常见的典型类型,也是影像检查手段检出率、病灶定位最准确的类型。而儿童及青少年又是症状性癫痫的高发人群,这可能与围产期损伤、颅内感染及外伤等高发病率有很大的相关性,儿童症状性癫痫的治疗应在积极控制原发病的基础上进行抗癫痫治疗,但治疗不当的话,这类的患儿极易发展为难治性癫痫,对患儿的认知等产生严重的影响。研究显示惊厥持续时间、用药至发作停止时间是影响癫痫儿童预后情况的重要因素,早期、足量、快速、有效地用药能有效终止发作、改善预后。癫痫发作分为局灶性起源、全面性起源、未知起源3大类,其中局灶性癫痫是症状性癫痫最常见的发作类型,而根据癫痫的起源部位不同,局灶性癫痫分为颞叶癫痫、额叶癫痫、枕叶癫痫等,其中以颞叶癫痫、额叶癫痫比较常见。早期脑电图是诊断癫痫金标准,能发现癫痫样放电,患儿的临床表现及脑电图检查是诊断癫痫的主要依据,但是有些患者的脑电图检查结果不明确,因此需要探索其他的诊断方法,以明确症状性癫痫的诊断及其病因。儿童症状性癫痫是一类病因复杂、影响因素更多、治疗难度更大的疾病,因此早期诊断、有效治疗是这类患儿的关键,这就需要寻求准确、灵敏的方式用于症状性癫痫的诊断。而多种影像检查手段的应用,尤其是MRI、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)等,帮助我们发现了症状性癫痫患儿的脑功能、脑代谢、脑网络及脑结构的变化,也发现了许多与癫痫发作相关的异常脑电活动模式及脑区连接异常,为明确癫痫病因、准确定位癫痫灶、指导手术及药物治疗等提供了新的思路和证据。目前关于症状性癫痫发病机制的研究有很多,但是仍然有很多不明确的地方,而神经元的重塑及突触的可塑性可能在症状性癫痫的发生、发展中发挥了重要的作用。滨州医学院附属医院放射科姜兴岳教授团队就近年来症状性儿童癫痫的MRI及其与PET融合应用的研究进展及临床应用进行综述,旨在为今后的相关研究提供参考和借鉴。

该项目受到山东省自然科学基金项目(ZR2019BH025)的资助。

【房俊芳,狄宁宁,董景敏,等.多模态影像技术在儿童症状性癫痫中的应用进展[J].磁共振成像,2024,15(4):171-176.

DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2024.04.028

(作者:房俊芳,狄宁宁,董景敏,李潇潇,穆新暖,姜兴岳)

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姜兴岳 教授

姜兴岳, 博士、教授、博导, 滨州医学院 医学影像学院副院长,滨州医学院附属医院放射科主任、主任医师。

专业特长: 神经影像、腹部影像。

社会兼职: 中华医学会放射学分会磁共振学组委员,中国医师协会放射医师分会互联网+影像分会委员,山东省医学会放射专业委员会感染学组副组长,山东省医学影像学研究会常务理事,山东省医学影像学研究会腹部专业委员会副主任委员,山东省医学会数字医学分会委员,山东省中西医结合学会影像专业委员会委员,山东省医学影像学质量控制中心委员等。

获得成果、奖项、荣誉等: 主持厅局级以上科研课题4项。在国内外期刊发表论文60余篇,SCI收录5篇;主编及参编专著、教材5部。



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