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[Newsletter] 地夸磷索钠,给泪膜增增肥

参天学术资讯  · 公众号  ·  · 2018-07-10 12:00

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泪膜包括脂质层、水液层和黏蛋白层。其中脂质层中包含超过600种脂类物质,大部分由睑板腺分泌。 泪膜的脂质层具有多种功能,如促进瞬目后泪液的快速涂布与再分配、稳定泪膜表面、抑制泪液过度蒸发。 根据DEWS指南,干眼可分为水液缺乏性及蒸发性两种亚型,其中 由睑板腺功能障碍(MGD)引起的干眼占很大一部分比例。

阻塞型MGD是引起脂质层缺乏和蒸发性干眼的主因。已证实水液缺乏性或蒸发性干眼患者泪膜脂质层厚度(LLT)减少。具有重度干眼症状的患者泪膜脂质层厚度更薄。这些观察均表明, 增加泪膜脂质层厚度可能是干眼或MGD的重要治疗目标。

地夸磷索钠是一种P2Y2受体激动剂,可以刺激泪液以及黏蛋白的分泌。P2Y2受体广泛分布于结膜上皮细胞、杯状细胞以及角膜上皮细胞,并且在睑板腺也有表达。 但是目前尚不清楚激动P2Y2受体是否可以增加眼部脂质的分泌。来自日本的研究人员观察了 地夸磷索钠对泪膜脂质层厚度的影响,并将结果发表在近期出版的The Ocular Surface杂志上

研究方法

此项 前瞻性单中心盲法研究 对在健康人群中随机使用 地夸磷索钠滴眼液或人工泪液进行了比较 。使用眼表面干涉仪(LipiView)对LLT进行定量及非侵袭性检测。

基线检测:每只眼的LLT,上下睑睑缘,荧光素染色评分,泪膜破裂时间,泪液分泌试验,上下睑睑板腺,睑板腺排出能力评分。

随访检测:基线检测后选取单独一天对3% 地夸磷索钠滴眼液或人工泪液对LLT的影响进行研究。每位受试者一只眼滴用一滴地夸磷索钠滴眼液(参天制药生产),对侧眼使用一滴硼酸盐缓冲液。检测使用前及使用后15、30、60分钟的LLT。计算滴眼前后LLT的最大变化量(△LLTmax)。使用SPEED问卷评估每位受试者的眼表症状。

研究结果







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