公立医院收取输液患者“座椅费”事件评析
黄璞琳
【事件】
2024年6月,
宁夏儿童医院因收取输液患者5元座椅费而引发社会关注。涉事医院回应称,座椅费的收取符合相关规定。
宁夏医疗保障局2020年曾发布《宁夏三甲医院医疗服务项目价格(2020版)》,文件中输液床项目说明中载明:“指病人单独占用病床进行输液。2人以上同时使用1张输液床时只能收取一次费用。仅提供座位的减半收费”,输液床项目指导价格为5元一次。
【评析】
从《宁夏三甲医院医疗服务项目价格(2020版)》来看,宁夏医疗保障局确实核定了输液床每次使用5元的收费项目及标准(两人以上同
时使用一张输液床时仅
收取一次费用,仅提供输液座位的减半收费) ;其收费范围,应当是指非住院病人单独占用病床进行输液应交纳的床位费(座位费)。
一般来讲,公立医院提供基本
医疗公共服务的收费项目收费标准核定时,确实应当考量提供服务过程中所消耗的药品及耗材成本、所消耗的医务人员劳动成本、所使用的设备设施摊销成本等。即,核定公立医院非住院病人单独占用病床、输液座椅进行输液的收费项目及标准时,确实应当考虑至输液病床、输液座椅的购置及管理维护成本摊销因素。
但是,公立医院为非住院病人单独提供病床、输液座椅进行输液时,如
何确定收费项目才科学、合理、公平?是综合考量此类输液医疗服务过程中所消耗的药品及耗材成本、所消耗的医务人员劳动成本、所使用的设备设施摊销成本等因素,总计以一个收费项目打包核定输液医疗服务价格?还是根据此类输液医疗服务过程中消耗的每一样药品输液针输液管等耗材、医务人员劳动服务,以及所使用的每一项设备设施成本摊销,逐一单列收费项目及标准?或者是将输液医疗服务过程中消耗的每一样药品输液针输液管等耗材逐一单列收费项目及标准,而将消耗的医务人员劳动服务以及所使用的设备设施成本摊销打包为一个收费项目确定收费标准?
个人认为,对公立医院为非住院病人单独提供病床、输液座椅进行输液时,是打包确定一个收费项目,还是拆分收费项目分别确定收费标准以及如何拆分,还是要基于行业惯例、不过分侵扰普通民众、不会造成或者诱导巧立名目乱收费等原则。如,普通餐饮服务中都是按照酒水、餐食来定价并收费,而不会按酒水、餐食计价的同时,还另外收取座位费、普通餐具使用费等。