作者：烧伤超人阿宝 新浪博客

曾经有一次，和实习的小学弟聊天，他对现在医生的执业环境充满担忧，对前途充满迷茫。他问我：师兄，你对现在的生活满意吗？你有想过离开这个行业吗？

我说：你见我哭过吗？

学弟说：没有，觉得你挺乐天派的。

我说：那好吧，让乐天派的师兄给你讲个我哭的故事。听完后，也许你就对医生这个工作有更充分的认识，并找到自己坚持下去的理由。

这个故事中的患者，是一个私企的员工。这个员工跟着现在的老板打天下二十几年，据说跟老板感情很深，也深得老板信任。在企业的一次事故中，全身大面积烧伤，烧伤面积超过体表总面积的90%。

患者送到医院后，老板和家属流着泪求我一定全力抢救，不惜一切代价。用最好的设备最好的药物，不要怕花钱。我在保证患者会得到最好的救治的同时，也向他们详细讲解了病情：

这种程度的烧伤，死亡率很高，即使在这样最好的烧伤中心，依然会有很大患者抢救失败。而且，大面积烧伤患者的抢救，是个很漫长的过程，花费也非常高。

大面积烧伤救治的关键是修复创面，但由于患者烧伤面积太大，可用于植皮的自体皮肤极其有限，患者需要经过几次甚至十几次的手术，才能将巨大部分创面消灭，令患者脱离危险。这一修复创面的过程，需要时间。

而在患者大部分创面没有被消灭之前，患者会始终处在危重的状态。而且，随着患者体质的耗竭，细菌耐药性的增加，以及感染导致的多个脏器持续的损伤，患者病情不仅难以好转，甚至在某段时间内还会不断恶化。

某种程度上，大面积烧伤的抢救就是抢时间，一方面我们要想方设法维持患者脏器功能和全身状况，一方面尽可能快的修复创面。如果修复的速度赶不上恶化的速度，那患者就会死亡。

在单位领导和家属表示充分理解后，我们就投入了紧张的抢救工作。病人病情非常危重，抢救很快变成了一场旷日持久的苦战。

在我们全力抢救的同时，随着时间的推移和花费的不断增加，患者老板和家属的态度开始逐渐的发生变化。对治疗的态度由积极到消极，渐渐开始拖欠治疗费用，而态度也越来越差。

其实这种情况我也早有预料。私企与国企不同，国企碰到这种事情，一般是不惜一切代价的抢救患者，而私企老板，则往往有不同的选择。

当最初的慌乱逐渐过去，随着抢救费用的不断攀升和成功的遥遥无期，早先决心积极抢救的老板心态会逐渐发生变化。

从经济的角度，其实患者活下来对老板是一个最糟糕的结果，大面积烧伤患者往往会有严重残疾。患者活下来，不仅意味着他要支付巨额的抢救费用，还意味着他要负担患者后期整形以及生活的费用。对老板来说，最经济的结果其实是患者早点死掉，他把省下来的钱补偿给家属了结这件事情。

老板的这种心态完全可以理解，只要家属强烈要求积极救治，老板一般也不敢不配合。但是，如果家属也有了同样的心思，就很麻烦了。对某些家属来说，是积极救治用后半生时间照顾一个残疾的亲人，还不如放弃治疗获得巨额赔偿。

但是，中国人的传统习惯，是想当婊子还一定要立好牌坊。有了这种心思，他们也不会直接提出放弃治疗，而是通过各种方式来给抢救设置障碍。其中最常见的就是拖欠费用和制造冲突。

当老板不想继续花钱，而家属也态度暧昧的时候，双方的沟通就会变得异常艰难。
曾有几位蹲在办公室里为医改献计献策的专家坚定的认为：公立医院出现纠纷完全是因为服务意识差，和家属沟通不够。

这种人，就是24K的纯脑残，每当想到这些人竟然是中国医改的智囊，我就对医改的前途充满绝望。

很多时候，不是沟通不够充分，而是人性经不起考验。

很多人以为医生是一群呆呆傻傻的人，这纯属误解。医生每天面对各种悲欢离合，观看各种人性表演，对这些心思和把戏，真的是一眼看的门清。

但是，看的门清又能如何，也只能想方设法的和对方进行沟通，争取对方的配合。

患者欠费数额不断增加，在被迫进行的一次约谈中，老板和家属终于撕破脸皮。患者老板对我大声的斥责和辱骂，而家属则坐在一边沉默不语，丝毫没有阻止的意思，只是偶尔伸手去抹一下那根本不存在的眼泪。

“钱钱钱，你们就知道要钱，花了这么多钱，病人越来越重，你们是一帮什么医生，我看你们就是一群兽医！”

“我们做生意的，花了钱你就得给我货，我把钱给你们，你们能保证把人交个我们吗？不能保证，那人死了钱你们给退吗？不给退？你们凭什么不给退？”

“现在你们这些医生还有医德吗？你以为我不知道你们医院有多黑吗？医生的天职是救死扶伤你懂吗？你们这帮黑医生，都钻到钱眼里了，你们算什么医生？“

“还找我们要钱？我要去告你们！我要去找记者，找报社，去告你们这群兽医！”

旁边的护工实在听不下去了：“你们这帮人讲点良心，宁医生都快一个星期没回家了，天天在这里守着你们这个病人!”

“守着怎么啦？他是医生，他守着是应该的！再说，他舍不得让病人死不就是为了挣钱吗？”

我实在坚持不先去了，我死死咬着后槽牙，控制住自己狠狠抽他一顿嘴巴的冲动，匆匆结束了这次谈话。

回到监护病房，我望着躺在床上的尚在昏迷中的患者，两眼含泪。

患者就那么静静的躺在床上，身边的监护仪上闪烁着一排排的数据，所有这些数据，都在我的意料之中。

当你抢救一个患者很长时间，你就会和他有很深的感情，你会不由自主的把他当成与你并肩作战的战友和兄弟。

兄弟，我知道，你现在很艰难。我知道，你在全力以赴的和病魔做不屈不挠的斗争。我知道，外面发生的这一切，你毫不知情。

人生，好比一场黑色幽默。

你鞍前马后追随了几十年的老板，现在要放弃你；你相濡以沫几十年的妻子，现在要放弃你。

而现在最想让你活下去的，却是你素昧平生的医生，而你，甚至还不知道我是谁，不知道我长的什么模样。

我知道，他们这么做，其实是在等我的一句话，等我告诉他们：患者成功希望渺茫，建议放弃治疗。然后，他们就可以结束这一切，只等在你的葬礼上流几滴眼泪，了却你们这辈子的情分。

但是，这话我偏偏不能说，因为，你真的还有希望。因为，你来到了全世界最好的烧伤科。因为，我有很大的把握让你活下来，而且，让你将来能生活自理，过上有质量的生活。

你的老板可以放弃你，你的家人可以放弃你，你的朋友可以放弃你，但我，却不能放弃你。

因为，我是医生，你是患者。

因为，只要有一线希望，医生就不能放弃患者。

因为，自从我穿上这身白衣，我就为今天发生的一切写下了答案。

16岁那年，当我迈进医学院的第一天，我就和一群和我一样满怀憧憬和热血的少年，举起右手，许下了自己一生的誓言：

健康所系、性命相托。

当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！

护士过来，问我：宁医生，病人欠费过十万了，到底怎么办啊？

我淡淡的回答：该咋治咋治，明天我再和家属谈。

继续努力和疾病战斗吧，我的兄弟。外面的一切，交给我。

当你最终痊愈的时候，我绝不会把今天发生的一切告诉你，你依然会有一个对你感情深厚的老板，一个结发情深的妻子。当然，也许还有一个黄世仁般不断追着他们要钱的无良主治医生。

后面发生的事情，请原谅我不想再记述了，因为我实在不想回忆。不想回忆那一次次的屈辱和伤心，不想回忆那人性的丑陋和阴暗。

多少次，被家属气的躲在无人的地方想掉泪，接到护士的电话，赶紧擦干眼睛去继续抢救。

好在，一切终于结束了。当患者终于宣布脱离危险后，老板，又变成了感情深厚的老板；妻子，又变成了结发情深的妻子。

根据我的意见，患者脱离危险后直接转回当地医院进行后期康复治疗。对方同意了，大家都不愿意再忍受这种尴尬的气氛。

患者被接走那天，他的老板和妻子来到我办公室，给我带来些土特产，向我表示歉意和谢意。

我礼貌而坚决的拒绝了：救死扶伤是我的本职工作，支付费用是你的义务。我救活了病人，你结清了费用。咱们两不相欠，你不用谢我。

也许有人觉得我小气，不够大度。但是，我实在大度不起来。

在战场上，你最痛恨的是什么？

不是敌人，而是叛徒。

你们，本该是和我并肩与病魔作战的战友。

你们有权利放弃，有权利撤退，有权利投降，我都不怪你们。

但你们没有权利背叛，没有权利在我和敌人苦苦战斗努力支撑的时候，在背后对着你们的战友狠狠插了一刀。

我没有权力惩罚你们，但我有权利不原谅。

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