【中医笔试】脉诊分组对比记忆(后附歌诀)

【脉象特征及临床意义】

一对反义词

1 、浮脉： 轻取即得 ，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。 见于表证、 虚阳浮越证

2 、 沉脉：轻取不应， 重按始得 ，举之不足，按之有余。见于里证，正常人

一对反义词

3 、 迟脉：一息 不足四至 。见于寒证，邪热结聚

4 、 数脉：一息 五至以上，不足七至 。见于热证， 里虚证

一对反义词

5 、 虚脉：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。见于虚证

6 、 实脉：三部脉充实有力，其势 来去皆盛 。见于实证，正常人

一对反义词

7 、 洪脉：脉体宽大，充实有力， 来盛去衰 。见于 阳明气分热盛

8 、 细脉：脉细如线，但应指明显。见于 气血两虚 、 湿邪 为病

一对反义词

9 、 滑脉：往来流利，应指圆滑， 如盘走珠 。见于 痰湿、食积、实热 ，亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉

10 、 涩脉：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀， 如轻刀刮竹 。见于 气滞、血瘀和精伤、血少 、痰食内停

紧张度高

11 、 弦脉：端直以长， 如按琴弦 。见于 肝胆病、疼痛、痰饮 ，胃气衰败者，老年健康者

12 、 紧脉：绷紧弹指，状 如牵绳转索 。见于 实寒证、疼痛、食积

介于正常与迟脉之间

13 、 缓脉：脉来和缓，一息四至，为平缓脉，见于常人；脉来怠缓无力，弛纵不鼓，为病缓脉，见于 湿病，脾胃虚弱

都细软

14 、 濡脉： 浮 细无力而软。见于虚证和湿困

15 、 弱脉： 沉 细无力而软。见于阳气虚衰，气血俱虚

16 、 微脉： 极细极软 ，按之欲绝，若有若无。见于气血大虚，阳气衰微

有中止

17 、 结脉： 缓 有中止，止 无 定数。见于阴盛气结、寒痰血瘀，气血虚衰

18 、 促脉： 数 而时止，止 无 定数。见于阳盛实热，气血痰食停滞，脏气衰败

19 、 代脉：脉来一止，止 有 定数，良久方还。见于疼痛、惊恐、跌仆损伤，脏气衰微

（以下为助理不考）

浮脉类似脉

20 、 散脉：浮取散漫，中候似无，沉取不应（ 浮而无根 ），伴节律不齐或脉力不匀。见于元气离散，脏腑精气衰败，尤其是心、肾将绝

21 、 芤脉： 浮大中空 ，有边无中， 如按葱管 。见于大量失血，伤阴

22 、 革脉： 浮 而搏指， 中空 外坚， 如按鼓皮 。见于亡血，失精，半产，漏下

沉脉类似脉

23 、 伏脉：重按推筋着骨始得，甚则暂 伏而不显 。见于 邪闭，厥病，痛极

24 、 牢脉： 沉实大弦长 ，坚牢不移。见于 阴寒内盛，疝气癥积

比数脉更快

25 、 疾脉： 一息七八至 。见于 阳极阴竭，元气欲脱

一对反义词

26 、 长脉：首尾端直，超过本位。见于阳证、热证、实证，平人

27 、 短脉：首尾俱短，常只显于关部。见于 气虚、气郁

28 、 动脉：脉 短 如豆， 滑数 有力。见于 惊恐、疼痛

29 、 大脉：脉体宽大，无汹涌之势。见于健康人，病进

脉诊歌诀一

浮脉类：

浮脉举之有余来，风寒表证外感得。

洪脉来势如洪水，热盛阳亢火炎开。

濡脉浮小细而软，主湿主虚有关连。

散脉浮散无根来，元气将脱脏腑弱。

芤脉中空是葱叶，大病津伤主失血。

浮而搏指是革脉，精气血虚气血弱。

沉脉类：

沉脉轻取不可得，里证郁证水证来。

伏脉推筋着骨得，邪闭厥证疼细弱。

无力细弱是弱脉，气血不足当安排。

牢脉沉实弦长大，阴寒内实疝瘕寒。

弦脉弦长是弓弦，诸痛痰饮肝胆炎。

迟脉类：

迟脉一息四至来，寒气阻结脉道塞。

缓脉急缓四至来，脾虚湿盛来安排。

结脉缓时一至来，止有定数不规则，

阴胜气结病在里，温阳散结中焦开。

涩脉往来又艰塞，循行不畅刮竹排，

精伤血少气血滞，调和气血定治则。

数脉类：

数脉五至上，热证元胜克。

促脉来急促，止无定数来， 阳盛热实证，气血痰气塞。

疾脉来急疾，一息七八排，阳急阴也竭，元气将脱衰。

动脉来如豆，滑数有力来，主痛也主惊，医者来安排。

虚脉类：

虚脉手按无力得，虚证多为气血衰。

细脉脉来如线来，应指明显容易得，

诸虚劳损也主湿，细数必是阴虚脉。

微脉脉来细极软，似有似无不明显，

阴阳气血诸是虚，多为阳虚病危险。

动而中止是代脉，止有定数良久来，

脏腑虚弱风痛证，七情惊恐跌扑摔。

短脉首尾俱短来，不及本位是脉则。

有力气郁无力虚，培补气血来安排。

实脉类：

实脉举按有力来，实证热结气不衰。

滑脉往来圆滑利，痰食实热中焦克。

紧脉绷急紧长开，状如解索不规则，

寒痰宿食中焦病，散寒止痛把食排。

长脉端长超本位，阳气有余热证来。

此为二十八脉形，写出诗编记心怀。