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时隔 6 年，最新版中国类风湿关节炎诊疗指南重磅发布

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2024-11-04 19:55

正文

11 月 1 日，《2024 中国类风湿关节炎诊疗指南》发表于《中华内科杂志》。

新版指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（北京协和医院）、中国医师协会风湿免疫专科医师分会、中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会、中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会、北京整合医学学会风湿免疫分会共同制定。

新版指南在《2018 中国类风湿关节炎诊疗指南》的基础上进行了全面更新，部分要点摘录如下：

1、新增「特殊影像学检查」在类风湿关节炎（RA）诊断和随诊中的价值

2、新增治疗药物作用机制、剂量、不良反应一览表

3、诊疗流程图有调整

4、部分「推荐意见」的证据质量和推荐强度均有较大变化

➢ 2018 版「推荐意见 7」：单一传统合成 DMARDs 治疗未达标时，建议联合另一种或两种传统合成 DMARDs 进行治疗（2B）；或一种传统合成 DMARDs 联合一种生物制剂 DMARDs 进行治疗（2B）；或一种传统合成 DMARDs 联合一种靶向合成 DMARDs 进行治疗（2B）。

➢ 2024 版「推荐意见 7」：csDMARD 初始治疗 RA 或改变 csDMARD 方案时，可根据疾病活动度短期联合小剂量糖皮质激素（2B）；治疗过程中密切监测其相关不良反应，不推荐糖皮质激素单用、长期或大剂量使用（1A）。

➢ 2018 版「推荐意见 10」：建议 RA 患者注意生活方式的调整，包括禁烟、控制体重、合理饮食和适当运动（2C）。

➢ 2024 版「推荐意见 10」：对 RA 患者应进行健康教育（包括疾病性质、病程、治疗、自我管理）和心理支持（1A）；应进行生活方式调整（包括戒烟、控制体重、合理饮食和适当运动等）（1A）。

插图、内容来源：《2024 中国类风湿关节炎诊疗指南》

策划：肯德羊｜监制：z_popeye

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