你看不到的拳王的伤—向邹市明先生致敬！

跟大家一样担心拳王邹市明先生的眼睛健康状况。我老爸是他的粉丝。看到了微博上一些不真实的非议，义愤填膺，决定熬夜为拳王写科普——我们一起全民心疼拳王！

你只看到了拳王的30%伤痛

作为中国最成功的业余拳击运动员，邹市明是我们中国人的骄傲！他获得了多次世锦赛冠军、北京和伦敦奥运会冠军。他也是职业拳击的拳王。

简单总结一下业余和职业拳击手的差别[1]。 业余拳击手代表国家参加奥运会、世锦赛等，为国家争夺荣誉，必须穿戴保护装备（2016年取消头盔了），实际搏斗时间8分钟。职业拳击手参加商业赛事，获得奖金和金腰带，不戴头盔，比赛更残酷，实际搏斗时间长达36分钟。

一些人认为邹市明是因为打职业拳击赛落下的伤。完全错误！ 他的伤痛从国家运动员时期就开始积累了。

根据英国国家拳击队的5年监测研究[2]，拳击运动员受的伤70%发生在日常训练时；只有30%受伤发生在真正比赛时。 即便如此，比赛时的受伤次数也高达每1000小时受伤828次。

也就是说，在邹市明先生作为国家运动员，参加亚运会、世锦赛和奥运会等比赛时，我们只看到了30%他为国家受的伤痛。粗略计算， 他的国家运动员时期，平均每小时受伤2.76次。 他是我们的国家英雄！污蔑英雄的人，你的良心不会痛吗？！

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最新系统回顾研究[3]总结了奥林匹克拳击比赛造成的伤病， 最常见的损伤部位是头面部 （45.8%），其次是手腕（12.0%）和后背（7.8%）。发生在头面部的伤病，最可怕的是眼外伤。

意大利有一项长达16年的拳手眼外伤研究[4]，包括了1032名年龄15-36岁的业余和职业拳手， 拳手的眼外伤患病率是40.9%，而普通人群只有3.1%。

有流行病学研究[5]总结了35名18-52岁喀麦隆拳击手的眼部外伤情况，其中1/3的眼外伤损伤视力，包括：白内障(12.12%)、玻璃体浑浊(6.06%)、晶状体脱位(3.03%)、假性剥脱综合症(3.03%)、单眼青光眼(3.03%)、视网膜脱离(3.03%)、视网膜格子样变性(3.03%)。

作为眼科医生，我来点评一下： 白内障、玻璃体浑浊、假性剥脱综合症、青光眼、视网膜脱离和变性等都属于持续威胁拳手视力的眼病， 很多眼病在退休后加重、需要手术，但是那时这些眼病已经不归类为职业病了，自然也得不到补偿。

根据新浪新闻报道：“邹市明恩师张传良在接受媒体采访时也表示，邹市明的眼睛，在很多年前就已经出现过视网膜的病症。据悉，2014年，邹市明做检查时发现其眼睛视网膜有个洞。此外，他还有看物体时的重影问题。” 这说明 他早就有视网膜变性和裂孔了，重影更可能是眼眶骨折损伤了眼球外部肌肉。他根本不是成为职业拳手之后才受的伤！

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作为拳击手，眼部经常遭受撞击， 属于眼眶骨折、视神经管骨折的高危人群。 看图，眼眶的骨骼呈锥形，空间越往后越窄（下图）。视神经和眼动脉要穿过狭小的眶尖管道，前往大脑。

因此，来自前额和太阳穴区域的冲击力，会传导到脆弱的视神经管，造成骨折、管内出血（下图），压迫甚至直接切断视神经。视神经损伤表现为视力骤降，甚至看不到光，流鼻血或脑脊液。新闻报道“在遇到一根柱子时，邹市明并没有发现前方有异物直接撞了上去。” 那正是因为视神经损伤了看不到前方物体！心疼！

与头发、皮肤不同，娇弱金贵的神经组织是无法修复再生的。也就是说，他的左眼视力很难恢复正常，提升到0.2都很困难。根据邹市明妻子——冉莹颖女士的描述， 邹市明先生可能在2014年就出现眶骨骨折或视神经损伤了 。推测是陈旧的眶骨骨折，最近又遭受了眼眶重击，雪上加霜直接损伤了视神经。

如果是陈旧的视神经损伤，那么邹市明先生在2014年就不适合职业拳击比赛了。 因为颞侧的视神经损伤会损伤鼻侧的视野 ，也就是说，他很可能在存在视野盲区的恶劣条件下进行比赛，那么反应速度和预判能力将显著下降，被对方击伤也在情理之中。

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拳击运动员的大脑损伤不只有脑震荡那么简单。拳击等格斗比赛运动员因为遭受频繁的头部冲击，导致慢性创伤性脑病，表现为大脑认知功能逐渐下降、短期记忆丢失、肢体颤抖、肢体不协调、性格改变等，晚期结果是拳击手痴呆。

全民心疼邹市明！

老骥伏枥，英雄暮年，国家英雄值得我们持续的尊重和鼓励！ 那些冷嘲热讽、妄加非议的人，系中山有狼，白眼而杂色。那些伤害邹市明的人，都应该自惭形秽，我为这些人感到丢脸。

我们全民心疼邹市明好不好？即使他的左眼不再明亮，来自粉丝们的星星之火仍然 照亮他的形象，温暖他的心脏。

参考文献：

1. 职业拳击与业余拳击的六大区别。作者：拳击航母网站。

2. Br J Sports Med. 2015 Sep;49(17):1100-7. Boxing injury epidemiology in the Great Britain team: a 5-year surveillance study of medically diagnosed injury incidence and outcome.

3. Br J Sports Med. 2018 Jan;52(1):8-16. A systematic review of prospective epidemiological research into injury and illness in Olympic combat sport.

4. Br J Sports Med. 2005 Feb;39(2):70-4; discussion 70-4. Ocular complications of boxing.

5. Clin Ophthalmol. 2017 Jun 12;11:1121-1126. Ophthalmological findings in Cameroonian boxers.