Quiz yourself【042】

冠脉放置支架的患者在手术时往往需要停用抗血小板药物，因此会增加支架内血栓形成的风险，以及围术期主要心脏不良事件（major adverse cardiac events, MACE）的风险，MACE包括心源性死亡、心肌梗塞和脑卒中。而双抗治疗不仅可以预防支架内血栓的形成，还可以防止冠脉内不稳定斑块的破裂。

对于稳定性冠心病患者，尽管大多数患者需要服用双抗满一年，但是对于需要行择期非心脏手术或内镜检查治疗的患者而言，可以 在继续服用阿司匹林的基础上暂时停用 P2Y12抑制剂（如氯吡格雷） 。

根据最新的ACC/AHA指南， 推荐双抗治疗中的P2Y12抑制剂（如氯吡格雷）在裸支架放置后至少服用1个月，在药物洗脱支架后至少服用6个月，并且推荐将择期非心脏手术推迟到这一时间段后进行 。

对于需要行急诊手术的患者而言，则需要评估支架内血栓形成和手术出血的风险获益比而进行抉择。