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住院不花钱,这个知识点你可能还不知道

放心选  · 公众号  ·  · 2021-05-07 19:55

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学习保险知识  少花冤枉钱

大家好,我是钱多多。


申请过保险理赔的都知道,从提交资料到理赔金打到卡里,中间等待的过程是非常煎熬的。



即便是资料准备齐全,但必要的流程和等待的时间,都是免不了的。

比如,有小伙伴之前就反馈称,买了某保险公司的医疗险产品, 前期投保很顺利,一到报销,各种“拖拖拉拉

“小孩住院1万多的医疗费用报销,却被保险公司要求交10多张票据,申请书、病历、清单、检查报告等各种材料,还要找医生一张张盖章;

更烦心的是,材料交齐后,一两个月都没有回应,很闹心。”

多多相信,肯定不止一位小伙伴有这种体验。

归根结底,这和当前商业医疗险采取“ 被保险人看病,医院治病收钱,保险公司赔付理赔金 ”的理赔模式有很大的关系。

患者看病就医时需要先垫付医疗费,留存好缴费单据,后期申请理赔时将纸质材料递交保险公司审核,无法线上理赔就需要自行邮寄或到柜台办理,整个过程, 如果某个环节受阻,等待的时间长达两三个月甚至更久,都是很正常的

不过,最近有小伙伴在当地医院看病时,看到医院有专门的 「商业保险报销窗口」 ,问多多是不是只要自己买过保险,以后看病住院都能在这个专属窗口报销了。


图源网络,侵删


实际上,很多人有所不知,这种商业保险报销窗口早几年就已经出现了,但并不是每家医院都有。


只有被国家定为“保险+医疗”模式的试点医院,才会有这个专属窗口。


购买了商业保险的患者,在试点医院看病时,只要凭参保凭证,住院时就不需要垫付费用; 在出院结算时,除去医保报销后,患者其他的花费,只要是在商业险责任范围内的,保险公司将和医院进行实时结算。


也就是说 ,患者在出院当天就能马上进行保险理赔。


不过,这里有两个前提条件:


一是你之前必须买了商业保险;

二是医院必须是“保险+医疗”模式的试点医院。


只有同时满足这两个条件,我们才能走上快速理赔的“专属车道”。


可见,这对于已经买了商业保险的人来说,无疑是非常实用的,以后住院看病,既不用花自己的钱,也不用先垫付医疗费了。


和大家买的高端医疗险的“直付功能”很相似,非常省心。


但遗憾的是, “保险+医疗”模式的试点医院目前并不多 ,至于何时能够在全国普遍推广,还需要我们耐心等待。


大家如果有在该试点医院专属窗口进行过理赔,可以在文末把理赔经历和感受分享出来,和大家一起交流交流~


不过,话又说回来,如果大家目前无法在商业保险报销窗口进行保险理赔,但 想尽快拿到理赔款的话,应该如何做呢?


建议大家严格遵守下图中的四个步骤,也可以保存下来, 日后有需要的时候,可帮助您快速完成理赔申请:



另外,大家也要相信,不管大小保险公司,理赔成功率都非常之高的。只要你出险符合理赔条件,且理赔材料齐全,保险公司不会故意拖延,也不敢不赔付的。


总之一句话,保险理赔并不难。


不管我们是在医院的商业保险专属窗口报销理赔,还是向保险公司报案申请理赔,只要我们能够按照正常的理赔要求进行,都是没有问题的。


如果大家在理赔过程中出现问题,或者对于保险还有任何相关的疑问, 欢迎扫码联系专业的顾问老师,专业老师一对一在线指导 ,麻烦事儿交给专业的人做就对了~


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