几岁生孩子最好？答案真没你想的那么简单

要孩子、生孩子、养孩子，几乎是每个人的人生必修课，这其中遇到的各种问题是不是分分钟都让你想原地爆炸？

从今天起，丁香妈妈推出特约专栏《孕产必修课》，每周三如期邀请工作 10 余年的田太医和我们说说孕产那些事儿，希望能给或焦虑或无奈或不知所措的你一点儿帮助。

多少岁生孩子最好？

其实，这个问题涉及到的医学内容并没有你以为的那么多，今天田太医会从多个角度去和大家聊这个问题。

从医学出发

好的年龄 = 最大程度降低不良风险

单从医学来说，所谓「好的年龄」就是医学上各种不良结局的发生率达到最低。

可以先告诉大家结论：从并发症来说角度，25～34 岁怀孕，风险更低；如果综合胎儿异常的情况，25～29 岁怀孕，更加理想。

1. 孕产相关并发症与年龄

曾有研究对全美 2009 年 700 多万住院人口统计，列出了孕产妇相关并发症与年龄的关系。

其中的并发症包括：早产，宫内感染，产褥感染，低出生体重，产后出血，胎儿窒息，高血压，轻度子痫前期，重度子痫前期，子痫，前置胎盘。

数据来源：Maternal age and risk of labor and delivery complications

可以看出来，最终结果大体成一个「U」形曲线，两头高中间低。

也就是说，年龄很大和年龄很小，都会风险增高，而某个中间段的年龄，发生风险的概率相对最低。

当然，不同疾病会各不相同。比如高血压疾病，年龄越大，发生率越高；而早产的话，低龄的发生率更高。

数据来源：威廉姆斯产科学

这个图的意思是，各个年龄组中，发生过上面任意一种并发症的发病率。我们笼统称为「孕期并发症的发生率」。

这个数据更直观。

从中我们看出，如果不说某种具体并发症的话，就笼统看孕期出现并发症的风险，11～14 岁风险最高，其次是 ≥ 40 岁，而 30～34 岁最低。

2. 胎儿畸形发生率与年龄

由于各种畸形大样本统计比较困难，这里只列出染色体异常的情况，比如常说的唐氏综合征。

数据来源：威廉姆斯产科学

这是染色体异常发生率和年龄的关系。

可以看出：

染色体异常发生率的最低年龄是 19～21 岁，此后逐年增高，只是增高的程度没有很大。35 岁之后，幅度开始增大，等到了 40 岁时，胎儿染色体异常发生率 1 / 62，47 岁是 1 / 10，49 岁是 1 / 6。

也就是说，49 岁怀孕的话，6 个人里就有 1 个是有染色体异常的——如果你还能怀得上的话。

说到这里，其实关于「生孩子的最好年龄」这个问题，医学相关内容基本说完了。

不过，怀孕生孩子这事儿，真的不仅仅和医学有关。

「最好」并没有那么出色

医学给的只是一个概率

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

看上面的数字大家也能感受到，医学给出的只能是一个风险概率，而且那些并发症的风险都是以「千分之」为基础的。

即使是并发症发生率最高的年龄组，出现任意一种并发症的概率也没有超过 30%；就算是风险最低的年龄组，也有超过 18% 的并发症风险。

这样看来，所谓的「最佳」其实并没有那么的出色，而和「非最佳」相比，优势可能也没有你想象的那么明显吧。

因此，医学上的概率问题关键还是在于如何理解、如何解读。

当我们在讨论「最佳生育年龄」时，一定记住，这个最佳，只是一个概率上的「最佳」。

从来都不是说你不在这个年龄生孩子，就意味着你要低人一等，或者孩子就会出现什么问题；也不意味着你在这个年龄生孩子了，就一定能顺顺利利。

概率

是用来做决策的

图片来源：maxpixel.freegreatpicture.com

工作的时候也常会和患者说，对于个体来说，概率没有多少意义。只有在做决策的时候，才能体现它真正的价值。

比如对于 17 岁、27 岁还是 37 岁生孩子的问题，从概率上说，选择 27 岁发生问题的可能性更低一点。

不过，这只是单纯的医学角度。

生孩子所要涉及的，远非健康这一个方面。你的家庭背景、生活经历、学习过程、职业规划，都会产生巨大影响。

比如在某个年龄生育，你的整个职业生涯可能都会受到严重影响，这个对你人生影响的严重程度，从概率上来说，恐怕要比那百分之几的发病率大得多。

接受不确定性

淡化对未知的恐惧

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

我们常说，医生看病需要把一个人当作一个完整的人去考虑，而不仅仅是生理上的健康。

每个人都拥有多个侧面和角度，医学或健康，只是其中之一。退一步说，即使是医学，也没有那么教条，医学的推荐，不过就是从降低风险的角度去说的，而不是说绝对的好或者差。

比如一直要最好做备孕，这确实可以最大程度上降低孕期不良结局的发生率。可是，如果你还没备孕就已经怀孕了，难道就要把孩子打掉吗？

其实，很多时候，我们希望医学给出一个「最佳」的说法，主要是希望用一种权威的说辞，来缓解自己对于未知的恐惧。

是的，当我们对某件重要的事情失去控制时，内心就会充满焦虑，但遗憾的是，世上没有那么多确定的东西，一个人也不可能对未来完全掌控。

你要做的，不是一定要搞清楚「多少岁生孩子最好」，而是了解并接受不确定性。毕竟，最终你是不是「过着幸福快乐的生活」，影响因素太多，远不是几个「最佳」就能解决的。

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